初一梦想作文800字

时间:2024-06-13 16:44:58 初一作文 我要投稿

初一梦想作文800字

  在平时的学习、工作或生活中,大家都跟作文打过交道吧,作文是人们把记忆中所存储的有关知识、经验和思想用书面形式表达出来的记叙方式。写起作文来就毫无头绪?下面是小编帮大家整理的初一梦想作文800字,希望对大家有所帮助。

初一梦想作文800字

初一梦想作文800字1

  按照市委“不忘初心,牢记使命”主题教育专项整治回头看工作要求,我局对标对表,现将漠视侵害群众利益问题整改情况和取得成效汇报如下:

  一、加强推动解决诊疗费用虚高,过度医疗,定点购药等群众看病就医经济负担较重、骗取群众钱财的问题,严肃查处定点医疗机构和零售商骗取医疗保障基金,民营医院虚假宣传、术中收费,以及诱骗参保人住院、冒用参保人社会保障卡、伪造医疗文书或票据、虚记医疗服务费用、串换药械等问题。

  整改情况和取得成效:一是加强执法队伍建设,组织机关及二级单位人员参加执法资格。目前已有15人取得了执法资格证。二是积极开展打击欺诈骗保宣传月”活动,宣传月期间,全市共发放宣传资料10万余份。三是组建了“医学专家库”和“义务监督员”队伍,开展了医保基金互查互评、突击检查等专项行动,实现了对定点医疗机构的“全覆盖”检查,20xx年共检查全市定点医药机构1081家,通过解除或暂停医保服务协议、拒付医保基金、约谈负责人等方式对316家医药机构进行了处理,共追回医保基金1480.62万元,曝光欺诈骗保案例321例。四是开展医疗机构自查自纠,全市共有20家定点医疗机构主动退回违规补偿款9.74万元;启用了全市智能监控系统,将54家定点医疗机构纳入智能监控范围,依托智能监控系统拒付医疗机构违规医保基金13.56万元。

  二、加强城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助、健康扶贫商业保险等制度衔接,围绕贫困人口常见病、慢性病有地方看、看得起的目标。

  整改情况和取得成效:一是完善医保制度体系建设。20xx年,市医疗保障局出台了《城镇职工基本医疗保险市级统筹方案》《城乡医疗救助市级统筹实施方案》,成立了全市城镇职工基本医疗保险和城乡医疗救助市级统筹工作领导小组,从制度上实现了城镇职工医保和城乡居民医疗救助市级“两个统筹”。二是全力打好医保脱贫攻坚战,20xx年聚焦医保扶贫主要问题和薄弱环节,精准发力,精准施策,充分发挥基本医保、大病医保、医疗救助各项制度的综合保障作用。全市贫困人口实现应保尽保全覆盖,27042名建档立卡贫困人口全部参加基本医疗保险和大病保险;基本医保补助住院建档立卡贫困人口15593人次,基本医保补偿4602.46万元,补助门诊建档立卡贫困人口65607人次,补偿520.01万元,大病保险补偿901人次,补偿金额为288.56万元,支出医疗救助基金1200.1万元。实现了全市建档立卡贫困人口基本医保、大病保险和医疗救助“三重保障”市域内一站式报销,一单制结算,一窗口办理。圆满完成了国家脱贫攻坚普查任务,并对中央、自治区成效考核反馈的.问题进行了全面整改,接受了自治区脱贫攻坚成效考核,取得了较好的成绩。

初一梦想作文800字2

  贯彻落实云人社通100号文件精神,根据省、州、县人力资源和社会保障局要求,结合《xx省基本医疗保险药品目录》、《xx省基本医疗保险诊疗项目》、《xx省基本医疗保险服务设施标准》的标准,仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作,现将自检自查情况汇报如下:

  一、本药房按规定悬挂定点零xx药店xxxx、公布服务承诺、公布投诉电话,《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证xxxx》均在有效期内;

  二、本药店有严格的药品进、销规章制度,药房员工认真履责,对首营企业和首营品种认真审核并建立档案,确保购货渠道正规、合法,帐、票、货相符;

  三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗,药房门口设有明显的夜间购药标志。所有营业人员均持有相关主管部门颁发的`《上岗证》、《健康证》和职业资格xxxx,且所有xxxx均在有效期内,药师按规定持证上岗;

  四、本药房经营面积284平方米,共配备4台电脑,其中有3台电脑装药品零xx软件,1台装有医保系统,并经专线连入怒江州医保系统。配有相应的管理人员和清洁人员,确保了计算机软硬件设备的正常运行和经营场所的干净整洁;

  五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。所有员工均已购买社会保险;药房严格执行国家、省、州药品销xx价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。

  综上所述,上年度内,本药房严格执行基本医疗保险政策、“两定”服务协议,认真管理医疗保险信息系统;尊重和服从州、县社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的落实。今后,我药房将继续抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我州医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

初一梦想作文800字3

  首先诚挚的感谢贵中心能够给予我店医疗保险定点零售药店的资格,为我店更好的服务于周边人民群众的健康提供了极大的便利。自20xx年3月医保刷卡服务开通以来,我店积极响应执行医保定点药店相关政策规定,坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念,为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务,根据市医保相关考核的通知精神,我店结合本店实际情况,对我店近半年医疗保险刷卡服务的各个项目作了全面检查,现汇报如下:

  1、我店日常经营中严格遵守《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规,坚持从合法渠道进货。对供货单位的合法资格进行认真审核,并将“药品经营(生产)许可证、营业执照”等复印件(加盖红章)及相关证明文件存档备查。严格按照《药品经营许可证》及《营业执照》所批准的经营方式和经营范围,严格遵守有关法律法规和有关医保规定销售药品,并按医保规定撤销了保健品、非药品的销售。

  2、为更好的服务于参保人员,我公司配备了3名药学专业技术人员,其中药师2人,执业药师1人,全天候为顾客提供专业的用药咨询服务。并在店堂醒目位置张贴了“定点药店服务准则”“参保人员购药注意事项”。

  3、我店经营中成药、化学药制剂、抗生素等药品共计1700余种,基本医疗保险药品备药率达80%以上,以确保满足广大参保人员的用药需要。并且严格按照GSP的相关要求,对药品的进、销、存各个环节进行有效质量控制,完善流程管理,健全各项表格记录,杜绝不合格药品销售给顾客。

  4、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关规定,处方药和非处方药分柜陈列、销售,贴有明显的区别标识。加强基本医疗保险用药管理,对基本医疗保险用药和非基本医疗保险用药进行分类标示,基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲类”、“医保乙类”字样。

  5、能够按照我省、市关于医保定点零售管理政策的.规定从事日常刷卡服务工作,为加强医保刷卡监督,明确标识医保刷卡监督电话。针对新公布的国家基本药品目录,除确保品种的齐全外,我们积极响应国家药物价格政策,致力于把价格降到最低。

  6、建立和完善医保刷卡服务管理制度,落实责任,确保为广大参保人员提供优质、方便的刷卡服务。

  7、能够按照规定进行网络管理和费用结算。

  在今后的工作中,我店将进一步强化本店员工有关医保刷卡方面法律意识、责任意识和自律意识,自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定,加强内部管理,争创我市医疗保险定点零售药店刷卡诚信服务单位,切实为广大参保人员提供高效优质的医保刷卡服务。

初一梦想作文800字4

  近年来,我国医保制度不断完善,但在实际运行中仍然存在一些问题和挑战。为了解决医院医保管理中存在的种种困难和挑战,各地医疗机构积极开展医保整改工作,以提高医疗服务质量、优化医保管理流程,构建健康中国。本文将就医院医保整改进行深入探讨。

  医保整改现状分析

  当前,我国医保领域面临着医保基金管理不规范、异地就医结算复杂、医保信息系统不畅通等问题。医院在医保相关业务办理中存在着报销流程繁琐、审核耗时长等困难,导致医患双方体验不佳。同时,医保数据管理不够高效,存在数据丢失、错误统计等情况,影响了医保基金的有效管理和使用。

  医院医保整改措施

  为了应对上述问题,各地医疗机构积极开展医保整改工作。首先是加强医保基金管理,建立健全医保基金使用监管机制,加强对医保资金的监督和审计,防止医保资金流向不正当渠道。其次是优化医保服务流程,采用信息化手段简化报销流程,提高审核效率,降低患者等待时间,提升医患满意度。此外,还要加强医保信息系统建设,提高系统稳定性和可靠性,确保医保数据的安全和准确性。

  成效及问题

  经过医院医保整改工作的持续推进,医保管理取得了显著成效。首先是医保基金使用更加规范透明,医保资金使用效率得到提升,医保基金管理更加严谨。其次是医保服务流程得到优化,患者报销体验更加便捷,大大提升了患者满意度。同时,医保信息系统的完善也带来了医保数据管理的高效和安全。然而,也要看到医院医保整改中仍然存在着医保基金使用效率不高、医保信息系统建设不够完善等问题,需要持续改进。

  未来展望

  针对医院医保整改中出现的问题,未来需要更加重视医保基金使用效率和监管,建立更加严密的监管体系,防止医保基金浪费和滥用。同时,要不断加强医保信息系统建设,提高系统的'智能化和便捷性,保障医保数据的安全和可靠性。此外,也可以探索引入先进科技手段,如区块链技术,提升医保的透明度和信任度。

  总结

  医院医保整改是当前医疗卫生体制改革中的重要一环,对于提升医疗服务水平、改善患者医保体验具有重要意义。在推进医院医保整改的过程中,各级医疗机构需要不断总结经验,解决存在的问题,不断完善医保政策和管理制度,为构建健康中国贡献力量。相信在各方的共同努力下,医院医保整改将迎来更加美好和可持续的发展。

初一梦想作文800字5

  20xx年度,我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,未出现借卡看并超范围检查、分解住院等情况,维护了基金的安全运行。按照闻人社字[20xx]276号文件精神,我们组织医院管理人员对20xx年度医保工作进行了自查,对照年检内容认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

  一、提高对医疗保险工作重要性的认识

  首先,我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组,全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次,组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改,把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,打造诚信医保品牌,加强自律管理,树立医保定点医院良好形象。

  二、从制度入手加强医疗保险工作管理

  为确保各项制度落实到位,我院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料俱全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料,及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。

  三、从实践出发做实医疗保险工作管理

  结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱,发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价,并提供费用明细清单,每日费用清单发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名顶替现象。并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。同时,严格执行首诊负责制,无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象,无分解住院治疗行为,无过度检查、重复检查、过度医疗行为。严格遵守临床、护理诊疗程序,严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面,认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准,无乱收费行为,没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

  四、强化管理,为参保人员就医提供质量保证

  一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。

  二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。

  三是员工熟记核。

  心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。

  四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

  五、系统的维护及管理

  信息管理系统能满足医保工作的需要,日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整,与医保网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

  六、存在的问题与原因分析

  通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距上级要求还有一定的差距,如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

  (一)相关监督部门对医保工作平时检查不够严格。

  (二)有些工作人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保政策的学习不透彻,未掌握医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

  (三)在病人就诊的过程中,有些医务人员对医保的流程未完全掌握。

  七、下一步的措施

  今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导。并提出整改措施:

  (一)加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习,提高思想认识,杜绝麻痹思想。

  (二)落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

  (三)加强医患沟通,规范经办流程,不断提高患者满意度,使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

  (四)促进和谐医保关系,教育医务人员认真执行医疗保险政策规定。促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。正确引导参保人员合理就医、购药,为参保人员提供良好的医疗服务。

  (五)进一步规范医疗行为,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

  医保自查自纠整改报告

  贯彻落实云人社通100号文件精神,根据省、州、县人力资源和社会保障局要求,结合《xx省基本医疗保险药品目录》、《xx省基本医疗保险诊疗项目》、《xx省基本医疗保险服务设施标准》的标准,仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作,现将自检自查情况汇报如下:

  一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布投诉电话,《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内;

  二、本药店有严格的药品进、销规章制度,药房员工认真履责,对首营企业和首营品种认真审核并建立档案,确保购货渠道正规、合法,帐、票、货相符;

  三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗,药房门口设有明显的夜间购药标志。所有营业人员均持有相关主管部门颁发的.《上岗证》、《健康证》和职业资格证书,且所有证书均在有效期内,药师按规定持证上岗;

  四、本药房经营面积284平方米,共配备4台电脑,其中有3台电脑装药品零售软件,1台装有医保系统,并经专线连入怒江州医保系统。配有相应的管理人员和清洁人员,确保了计算机软硬件设备的正常运行和经营场所的干净整洁;

  五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。所有员工均已购买社会保险;药房严格执行国家、省、州药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。

  综上所述,上年度内,本药房严格执行基本医疗保险政策、两定服务协议,认真管理医疗保险信息系统;尊重和服从州、县社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的落实。今后,我药房将继续抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我州医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

  医保自查自纠整改报告

  尊敬的社保中心领导:

  近日,社保中心对我店医保卡使用情况进行督察,并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生,得知这一情况,公司领导非常重视,召集医保管理领导小组对本次事故进行核查,并对相关责任人进行批评教育,责令整改。

  我店自与社保中心签订协议开始,就制定了医保管理制度,在公司医保管理领导小组的要求下,学习医保卡使用规范,禁止借用、盗用他人医保卡违规购药,但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念,个别员工虽然知道该行为违规,但为了满足顾客的不正当要求,心存侥幸,导致本次违规事件发生。

  为杜绝类似事件再次发生,公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策,自查自纠,分析原因,提出以下整改措施:

  一、进一步落实医保领导小组的作用。严格落实公司医保管理制度,提高门店员工素质和职业道德,监督购药顾客规范用卡,营造医保诚信购药氛围。

  二、进一步监督医保卡购药规范情况。在公司医保领导小组不定期检查的基础上,加大对门店违规员工的处罚力度,在严肃思想教育的基础上,对违规员工进行罚款、调岗或者辞退的处罚。

  感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查,及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。同时,希望社保中心继续支持我们的工作,对我们的医保管理进行监督,进一步完善我们的医保管理制度。

初一梦想作文800字6

  六安市食品药品监督管理局gsp认证检查组于20xx年7月17日对我店进行了gsp现场验收。 根据市食品药品监督管理局认证检查现场检查报告规定,我店已对存在的缺陷项目进行了整改,现将整改情况报告如下:

  一、(13201)企业未安排国家有专门管理要求的药品岗位人员培训。

  1、原因分折:

  我店主要负责人责任心不强,没有根据gsp要求进行药品岗位人员培训。

  2、风险评估:

  未根据gsp要求质量管理人员每年接受省级药监部门组织的继续教育。验收、养护、计量人员等,接受企业组织的继续教育。那么药品法律法规、专业技术、药品知识、执业道德等专业知识就差,就不能保证人民群众用药安全、有效。

  3、整改措施:

  企业责任人要加强责任心,根据gsp要求,质量管理人员每年接受省级药监部门组织的继续教育。验收、养护、计量人员等,接受企业组织的继续教育。教育内容:药品法律法规、专业技术、药品知识、执业道德、建立培训教育档案。

  4、整改结果:

  从现在开始,我店根据gsp要求 ,质量管理人员:每年接受省级药监部门组织的继续教育。验收、养护、计量人员等,接受企业组织每月药品法律法规、专业技术、药品知识、执业道德的继续教育,并建立培训教育档案。

  5、责 任 人:

  6、检 查 人:

  7、完成日期:20xx年7月20日

  二、(15508)质量保证协议有效期不符合规定。

  1、原因分折:

  我店工作人员比较粗心大意,未根据gsp要求企业质量保证协议书有效期未填写。

  2、风险评估:

  未根据gsp要求,企业质量保证协议书有效期未填写,如果出现药品质量问题就没有法律依据,我们的.企业就不能更好的受到法律的保护。

  3、整改措施:

  根据gsp的要求 ,如果合同形式不是标准书面合同,购销双方应提前签订明确质量责任的质量保证协议,并标明有效期。

  4、整改结果:

  我店已签订明确质量责任的质量保证协议,并标明有效期。

  5、责 任 人:

  6、检 查 人:

  7、完成日期:20xx年7月20日

  三、(15706)验收记录无验收员签字,无验收日期。

  1、原因分折:

  我店验收员对药品验收没有签字并没有填写验收日期,主要是验收员的工作粗心大意,加上工作业务不熟悉。

  2、风险评估:

  如果没有签字而且没有填写验收日期,就不能反应验收员对药品验收,不符合gsp要求。

  3、整改措施:

  根据新版gsp认证检查评定标准,要求药品购进记录,购进药品应有合法票据,并按规定建立购进记录,做到票、帐、货相符。

  药品验收记录的内容应至少包括药品通用名称、剂型、规格、批准文号、批号、生产日期、有效期、生产厂商、供货单位、到货数量、到货日期、验收合格数量、验收结论、验收日期和验收员签章。

  4、整改结果:我店验收员对药品验收单签字并填写验收日期。

  5、责 任 人:

  6、检 查 人:

  7、完成日期:20xx年7月21日

  四、 (16004)未建立重点检查品种目录。

  1、原因分折:

  我店没有建立重点检查品种目录,主要原因是我店工作人员对业务不熟悉,要认真学习gsp知识。

  2、 风险评估:

  未建立重点检查品种目录,就不能更好的对重点品种重点养护,不能保 证药品质量。

  3、整改措施:

  根据新版gsp认证检查评定标准,重点养护品种一般包括,主营品种、首营品种、质量不稳定的品种、有特殊储存要求的品种,储存比较长的品种、近期发生过质量问题的品种及药监部门重点监控的品种,对这些品种要建立重点检查品种目录。

  4、整改结果:

  我店已经根据新版gsp认证检查评定标准,建立重点检查品种目录。

  5、责 任 人:

  6、检 查 人:x7、完成日期:20xx年7月20日

  五、(1707)未按规定保存处方。

  1、原因分析:

  我店未按规定保存处方,主要营业员收集处方被顾客拿走。

  2、风险评估:

  未按规定保存处方,不符合gsp认证检查评定标准,会受到药监有关部门的处罚。

  3、整改措施:

  根据新版gsp认证检查评定标准,销售处方药必须凭医师开具的处方销售,经处方审核人员审核后方可调配和销售,调配或销售人员均应在处方上签字或盖章,处方留存二年备查。

  4、整改结果:

  我店现在开始,处方药必须凭处方销售,顾客拿走处方之前通过扫描仪或安装摄像头保存处方照片并存档。

  5、责 任 人:

  6、检 查 人:

  7、完成日期:20xx年7月21日

  特此报告,请审查。

初一梦想作文800字7

  为坚决落实好全市开展“三假”问题和使用医保基金专项整治交叉检查反馈问题整改工作,当好保康医保基金的“守护者”,保康县医疗保障局针对全市交叉检查中发现的突出问题进行梳理分析,精心安排部署,明确整改责任,截止目前,所有反馈问题实现清零,全面整改到位,为交叉检查反馈问题整改交出了一份亮眼成绩单。

  一、杠牢“政治责任”,强化“以会促改”

  该局把开展“三假”问题和使用医保基金专项整治交叉检查反馈问题整改工作作为首要政治任务,把职责摆进去、把工作摆进去,坚决扛牢问题整改的政治责任,对症下药抓好落实。8月30日,该局召开全市开展“三假”问题和使用医保基金专项整治交叉检查反馈问题整改督办会议,组织全县19家定点医疗机构主要负责人、医保办主任、药剂科主任参加督办会。该局主要负责同志结合全市医保基金专项整治交叉检查反馈问题对本次全县定点医疗机构存在问题整改工作进行了安排部署,通过统一政治站位,达成问题整改共识,强力推进整改工作落实。会议强调各定点医疗机构要强化担当意识,明确各自整改工作责任,对于检查发现的问题,要坚决立行立改;同时要以此次交叉检查反馈问题整改工作为契机,举一反三,健全自身管理机制,强化关键环节和重点岗位的风险监控,不断规范业务流程制度,推动整改工作取得实效。

  二、坚持“问题导向”,深化“以督促改”

  该局坚持杠牢问题导向,对医保基金专项整治交叉检查反馈问题进行分析、摸清问题底数,逐项细化研究、制定整改措施,并督导全县各定点医疗机构逐项落实整改责任、明确整改时限,实事求是对待问题,从严从实从细抓整改落实,做到整改不折不扣、一项不漏。针对在全市医保基金专项整治交叉检查发现的全县定点医疗机构存在的过度及不合理检查、不合理用药、治疗、收费、超标准收费问题,该局将问题类型进行汇总分析,多次会同各医疗机构医保办、物价办、财务科、医务科、药剂科相关负责人开展问题整改分析研讨,找准问题症结,建好问题台账,并督导各定点医疗机构对照诊疗规范、物价收费标准、医保管理细则逐条进行整改落实。通过督导,各定点医疗机构也针对自身的问题,采取不同的.方式开展整改,保康县中医医院针对不合理治疗问题,开展了专题业务培训,指导临床医生按要求认真书写医疗文书,做到治疗有医嘱、有依据、有疗效分析。保康县人民医院针对不合理用药问题,开展了专项整治工作,制作了专题PPT,通过培训会形式将存在的问题一一进行剖析,并举一反三,指出工作中还可能存在的问题盲区和不足,围绕经办流程、疑点数据和内控设置,由点到面、纵向深入,查找解决问题的措施,并刀刃向内督促相关科室限期整改,将整改成效纳入绩效考核,切实封堵基金安全漏洞。目前,该局已督导保康各定点医疗机构已将医保基金专项整治交叉检查反馈问题全部整改到位,已追回全部违规使用医保基金。

  三、构建“长效机制”,细化“以制促改”

  该局通过建立医保基金安全规范运行长效机制,以定期下发整改通报、集体约谈、严格协议扣款等方式为抓手,倒逼各定点医疗机构单位正视医保基金专项整治交叉检查中的反馈问题,限时销号抓整改,树立行业自律意识,严肃医保服务行为。该局进一步完善定点医药机构协议管理,从规范定点准入管理、强化协议执行、协议执行与基金总额核定挂钩等方面创新管理方式,强化日常管理,将违法违规行为查处情况、医保基金使用情况等重要指标纳入医疗机构定点协议管理,并建立相应考核指标体系,将协议管理各项要求切实落到实处。同时把抓好问题整改与保康工作实际紧密联系起来,加强权力制约监督,形成靠制度管定点医疗机构、管医保基金支出的长效机制。针对交叉检查反馈问题指出的具有反复性、规律性、普遍性的问题,该局落实好标本兼治,拿出了“当下改”的扎实举措,形成了“长久立”的长效机制,建立健全了科学有效的制度体系、责任体系,通过一个问题整改、推动一类问题解决,从源头上预防问题再次发生。通过建立长效机制,该局着力营造了良好的医保服务秩序,构建了让全县人民放心的医疗和就医环境。

初一梦想作文800字8

  我局自收到审计整改督办函后,领导高度重视,主要负责人对医疗保险基金审计亲自管、亲自抓,召开专题会议研究。按照整改任务清单,扎实做好审计整改工作,着力做好举一反三,并结合自身职责和权限,对整改清单中的问题认真分析原因,研究解决办法和路径,切实从体制机制制度层面完善政策措施,提升医保系统治理能力和问题管控能力。

  一、整改情况

  (一)246名已死亡人员医保卡被亲属使用导致5个医保机构向定点医药机构支付7.78万元。

  已整改到位。5个经办机构已向定点医药机构追回7.78万元,并追回相应违约金。

  (二)28家定点医疗机构存在超限制用药行为,导致医保经办机构支付费用0.76万元。

  已整改到位。4个经办机构通过智能审核系统全额扣回或追回医保基金共0.76万元。台州市医保局已完善智能审核规则,并督促医疗机构规范诊疗、合理用药。

  (三)20xx年至20xx年,台州市30家定点医疗机构以重复收费、超标准收费等方式违规收取诊疗项目费用141.91万元。

  已整改到位。6个经办机构向30家定点医疗机构追回重复收费、超标准收费等违规费用共141.91万元。

  二、整改措施

  一是强化基金监管。多方式、多渠道宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》,今年4月开展“宣传贯彻《条例》加强基金监管”为主题的集中宣传月活动,强化定点医药机构、参保人员法治意识,自觉维护医疗保障基金安全。推行“双随机、一公开”监管机制,建立和完善日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、专家审查等相结合的多形式检查制度。二是完善医保经办机构内部管理制度。围绕审计整改要求总结完善风险管理机制、完善经办机构内部管理相关制度。围绕分段把关、分人负责、相互制衡的'原则,规范完善经办流程,达到以审促建的目的,推动经办风险管理工作常态化、机制化。三是进一步规范定点医疗机构和医务人员诊疗服务行为。继续推进支付方式改革,实行总额控制下住院按DRGs、门诊按人头、慢病按床日付费等多元支付方式;加大对医疗机构、医务人员的指导、监督,编制、发放《医保基金监管手册》,促进行业自律,提供合理诊疗。四是加快医保数字化改革。融合智能审核、进销存、人脸识别等平台功能,建立健全数据筛查、疑点核查、DRGs审核规则,推进医疗保障数字改革工作。积极推进全市信息系统集中。严格贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准,做好本地系统信息编码映射落地工作,为信息系统集中奠定基础。

初一梦想作文800字9

  根据县人社局3月18日的约谈精神,我院感触颇深,医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言,并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神,组织全院医务人员进行了自查自纠,从内心深处去整顿并进行了积极整改。

  一、加强医院对社保工作的领导,进一步明确了相关责任

  1、院领导班子重新进行了分工,指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。

  2、完善了医院医保办公室建设,具体负责对医院医保工作的管理和运行,对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员,制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下,从内到外,形成层层落实的社保医保组织管理体系。

  3、完善了医保办公室的制度,明确了责任,认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下,严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规,认真执行社保医保政策,按照有关要求,把我院医疗保险服务工作抓实做好。

  二、加强了全院职工的培训,使每个医务人员都切实掌握政策

  1、医院反复召开领导班子扩大会和职工大会,深入调查医疗保险工作中的问题,并对发现的问题进行细致分类,明确了负责整改的具体人员,并制定了相应的保障措施。

  2、我们组织了全院医务人员的培训和学习活动,主要聚焦于国家和各级行政部门制定的医疗保险政策以及相关业务标准。通过此次培训,我们加强了医护人员对社保医保政策的理解,并着重培养了他们在实际工作中严格遵守政策、认真执行规定的能力。这样,他们能够更好地掌握政策要求,将其应用于临床工作中。

  3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险相关政策和《基本医疗保险药品目录》等重要文件,增进每位医务人员对医疗保险政策的了解,培养他们成为医疗保险政策的宣传者、普及者和执行者的自觉意识。

  三、确立培训机制,落实医疗保险政策

  为了提高医护人员对医疗保险政策的理解和实施能力,以及掌握医疗保险药品适应症,我们将组织全院培训。该培训内容包括医疗保险相关政策、法规、定点医疗机构服务协议以及医疗保险药品适应症及自费药品等方面。在培训中,我们将详细介绍医疗保险有关政策、法规,并与医护人员一起讨论解读。确保他们对医疗保险政策有更深入的理解和掌握。此外,我们还将加强对护士长、医疗保险办主任和医疗保险联络员的培训,使他们在临床工作中能够严格执行政策规定,并准确核查费用。他们将负责随时提醒、监督和规范医生的治疗、检查和用药行为,遵循医疗保险要求,以杜绝或减少不合理费用的发生。通过这些培训措施,我们期望提高全院医护人员对医疗保险政策的理解和贯彻能力,从而提高服务质量,合理控制医疗费用。

  四、加强医院全面质量管理,完善各项规章制度建设。

  我们要从规范管理入手,确立医疗保险患者的诊治和报销流程,并建立相应的管理制度。对于整个医院的医疗保险工作,我们提出了明确的要求。首先,要严格掌握医疗保险患者的住院标准,防止出现小病大治、无病也治的情况。其次,按照要求收取住院押金,并在参保职工就诊住院时进行严格的身份识别,确保医保卡、证件和人员的一致性,医护人员不得以任何理由为患者代持卡。我们坚决反对冒名就诊和冒名住院现象,并制止挂名住院和分解住院的行为。此外,我们严格掌握患者的收治、出院以及监护病房的收治标准,贯彻因病施治的原则,确保检查、治疗和用药的合理性。院长和管理人员还将不定期地去科室查房,督促那些已经痊愈可以出院的患者及时离院,严禁以各种理由滞留在床上住院。我们坚决反对医务人员为了个人利益而滥开药物等行为。

  五、重视各环节的管理

  医院的`医疗保险工作紧密关联着医政管理,它涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等多个管理部门。为了确保医疗保险工作得到重视,医院明确规定各相关部门都要积极参与其中。医保办不仅需服从医院领导的指示,还需要接受上级行政部门的指导,认真执行人社局社保局、医保局制定的各项规定。医保办与医务科、护理部密切合作,积极配合上级行政部门的检查,以避免过度收费或漏收费用。同时,医保办严格把控药品使用的适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准,并完善病程记录中对于这些药品和检查结果的分析。此外,医保办还要严格掌握自费项目的使用,并确保病员入院符合相应的指征。整个医院都应规范住院病员的住院流程,以确保参保人员的身份确认和出院结算准确无误。

  通过本次自查自纠,我院提出以下整改内容和保证措施:

  1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议,接受各行政部门的监督和检查。

  2、我们要严格遵循医疗护理操作的常规,严格按照医院的核心制度执行工作,规范自身的医疗行为,准确把握住院指征,杜绝不合理的竞争行为,并加强对临床医师“四合理”的管理。

  3、优化自身自律建设,以公正、公平的形象积极参与医院之间的医疗竞争,加强内部管理,从微观细节入手,处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系。同时,致力于提升我院的医疗保险工作水准,为全县医疗保险工作塑造出良好的形象,努力做出应有的贡献。

初一梦想作文800字10

  临清市医保局四季度对我院进行了检查,指出了我院存在的一些问题,根据检查发现的有关问题,我院进行了针对性的整改,具体有以下几点:

  一、对于超标准收费的问题,一是静脉输液费我们严格按物价标准进行了更改,已无超标准现象,二是手术费和麻醉费超标准收费,我们对相关科室进行了通报批评,按物价收费标准进行了系统维护,并定期进行检查,严防此类情况再次发生。

  二、病例书写不规范,我们邀请了市医院专家进行了培训和指导,病例书写水平有了很大提高。

  三、一次性耗材加价率高的情况,检查发现后我们及时进行了调整,严格按要求执行。

  四、变通病种的'情况发现后,我院立即召开院委会,由院委会成员分别带领人员,对住院病人每天进行核对,防止此类情况再次发生,并对相关医师进行处罚,扣发当月绩效工资。

  下一步我们将严格按照检查要求进行全面排查,对存在的问题举一反三,确保良好发医疗环境,为群众提供优质的医疗服务。

初一梦想作文800字11

  在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格依据国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,xx年的医保工作总体运行正常,未呈现费用超标、借卡看病、超范围检查等状况,在肯定程度上协作了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查,对比评定方法认真排查,积极整改,现将自查状况报告如下:

  一、提高对医疗保险工作重要性的熟识

  为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼将来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极协作医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

  二、从制度入手加强医疗保险工作管理

  为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级部署的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。认真准时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,准时将真实医保信息上传医保部门。

  三、从实践动身做实医疗保险工作管理

  医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。全部药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并供应费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,

  四、通过自查发觉我院医保工作虽然取得了显著成果,但距医保中心要求还有肯定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的缘由:

  1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,熟识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要准时做。

  2、在病人就诊的过程中,有对医保的`流程未完全把握的现象。

  3、病历书写不够准时全面

  4、未能精确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据

  五、下一步工作要点

  今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,依据以上不足,下一步主要实行措施:

  1、加强医务人员的有关医保文件、学识的学习,从思想上提高熟识,杜绝麻痹思想。

  2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查培训,建立考核制度,做到奖惩分明。

  3、今后要更加加强医患交流,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满足度。使宽敞参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增加参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

初一梦想作文800字12

  一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系

  接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。

  二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化

  几年来,在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。

  加强医疗保险政策的宣传工作,我们组织了以科室为单位的定期学习活动,包括《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等相关文件。通过这些学习,每位医护人员更加了解和熟悉医保目录,成为医保政策的积极宣传者、讲解者和执行者。为了提升服务质量,我们在医院内设立了专门的回访团队,负责对门诊和住院病人进行电话回访。回访率达到了81、4%,而且服务质量得到了广大参保人的高度认可,满意率达到了98%。这一系列措施得到了广大参保人的好评,我们将继续努力,进一步提升医疗保险政策宣传的效果,为参保人提供更优质、更全面的医疗保障服务。

  三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证

  首先,我们要严格执行诊疗护理的常规和技术操作规程。同时,要认真贯彻首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交*制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。我们要确保这些制度得到有效的落实和执行,并对其进行必要的改进和完善。只有这样,我们才能提供高质量的医疗服务,并确保患者的安全和健康。

  二是在加强核心制度执行的基础上,注重提升和持续改进医疗质量。我们广泛完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实施院、科、组三级医疗质量管理责任制,将医疗质量管理目标分解到各个层级,明确责任人,将检查、监督工作下沉到临床一线,及时发现并解决医疗工作中存在的问题和隐患。同时,规范了早交班、主任查房以及病例讨论等流程。重新制定了医师的处方权限,经过考核考试后,分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权和输血处方权。为了增强手术安全风险控制,我们认真组织了手术资格准入的考核考试,对参与手术的人员进行了理论考试和手术观摩。

  三要求员工熟悉核心医疗制度,并在实际临床工作中严格遵守。员工应积极学习先进的医学知识,提升自己的专业技能水平,不断提高医疗质量,为患者提供优质服务。同时,员工还应注重发展人文素养和礼仪修养,加强沟通技巧的学习与培养,以更好地与患者进行交流和沟通。

  四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高。

  五是注重加强安全意识,促进医患关系更加融洽。我院持续加强医疗安全教育,提升质量责任意识,规范医疗操作规程,建立完善的医患沟通制度,通过多样化的方式加强与患者的交流,耐心细致地向患者介绍和解释病情。我们谨慎术前准备,精心术中操作,严格术后管理。同时,不断优化服务流程,为患者提供便利的就医体验。

  我们可以通过优化科室布局,增加服务窗口,并简化就医流程,以缩短病人的等候时间。在门诊大厅设立导医咨询台,并提供饮水、电话和轮椅等服务设施,以方便病人的需求。此外,我们还将设立门诊总服务台,为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊中遇到的各种困难。同时,我们也将实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,并加强护理礼仪的培训,以杜绝不友好的服务态度。我们也会重视妇科门诊的私密性,合理安排患者的就诊时间,并实行一医一患一诊室的制度,充分保护患者的隐私,使得诊疗过程更具人性化和舒适化。另外,我们也会注重细节服务。例如,我们会为陪同患者来门诊就诊的人员发放免费的冷饮和热饮,并在中午就餐时间为需要接受治疗的患者和陪同人员提供免费的面包。多年来,我们一直提供免费的小米稀饭给住院病人,并且我们的护理团队热心、细心、耐心地为患者提供服务,并解答他们的问题。我们还组建了由经验丰富的产科和儿科护理专家组成的`产后访视队,他们会对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导,得到了产妇及其家属的高度赞扬。通过这一系列的用心服务,我们的客服部在定期进行的病人满意度调查中,病人的满意度一直都保持在98%以上。

  四、加强住院管理,规范了住院程序及收费结算

  为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保部门的要求,病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡,病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。

  五、严格执行省、市物价部门的收费标准

  病患对于医疗费用的关注度越来越高,因此我们医院秉持着透明和公正的原则,特别实行了费用清单制度。每日我们都会将病人的费用清单发放给他们,并要求病人在确认无误后签字,然后再将清单转交至收费处。这样做的目的是让参保人能够清晰明了地了解自己的消费情况,增加费用的透明度和可靠性。

  六、系统的维护及管理

  医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。

  我们始终秉持以患者至上的原则,将质量作为核心价值,并以全心全意为患者服务为起点,致力于建立健全制度规范、人性化的服务理念,推动医疗质量的标准化,自觉纠正不良行风。我们积极为参保人提供优质、高效、实惠的医疗服务及温馨的就医环境,获得了广大参保人的赞誉,并取得了良好的社会和经济效益。

  经过对照xx市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查,本院已确保符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

初一梦想作文800字13

尊敬的社保中心领导:

  近日,社保中心对我店医保卡使用情况进行督察,并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生,得知这一情况,公司领导非常重视,召集医保管理领导小组对本次事故进行核查,并对相关责任人进行批评教育,责令整改。

  我店自与社保中心签订协议开始,就制定了医保管理制度,在公司医保管理领导小组的要求下,学习医保卡使用标准,禁止借用、盗用他人医保卡违规购药,但局部顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的'观念,个别员工虽然知道该行为违规,但为了满足顾客的不正当要求,心存侥幸,导致本次违规事件发生。

  为杜绝类似事件再次发生,公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策,自查自纠,分析原因,提出以下整改措施:

  一、进一步落实医保领导小组的作用。严格落实公司医保管理制度,提高门店员工素质和职业道德,监督购药顾客标准用卡,营造医保诚信购药气氛。

  二、进一步监督医保卡购药标准情况。在公司医保领导小组不定期检查的根底上,加大对门店违规员工的处分力度,在严肃思想教育的根底上,对违规员工进行罚款、调岗或者辞退的处分。

  感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查,及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。同时,希望社保中心继续支持我们的工作,对我们的医保管理进行监督,进一步完善我们的医保管理制度。

初一梦想作文800字14

  20xx年xx月xx日,xx市社保局医保检查组组织专家对我院xxxx年度医保工作进行考核,考核中,发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室住院病人一览表中医保标志不齐全等问题。针对存在的问题,我院领导高度重视,立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议,布置整改工作,通过整改,医院医保各项工作得到了完善,保障了就诊患者的权益,现将有关整改情况汇报如下:

  一、存在的问题

  (一)参保住院患者因病住院在所住院的科室住院病人一览表中医保标志不齐全;

  (二)中医治疗工程推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;

  (三)普通门诊、住院出院用药超量

  (四)小切口收大换药的费用

  (五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置

  二、整改情况

  (一)关于住院病人一览表中医保标志不齐全的问题

  医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人,并规定使用全院统一的登记符号,使用规定以外的符号登记者视为无效。

  (二)关于中医治疗工程推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题 我院加强了各科病历和处方书写标准要求,进行每月病历处方检查,尤其针对中医科,严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗工程要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间,否者视为不标准病历,进行全院通报,并处分相应个人。

  (三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题

  我院实行了门诊处方药物专项检查方案,针对科室制定门诊处方的用药指标,定期进行门诊处方检查,并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准标准联合评估处方用药合格率,对于用药过量,无指征用药者进行每月公示,并处于惩罚。

  (四)关于小切口收大换药的费用的问题

  小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为元)。经我院自查,主要为医生对伤口大小尺度把握不到位,把小伤口误定为大伤口,造成多收费。今年1-8月,共多收人次,多收费用元。针对存在的问题,医院组织财务科、审计科及临床科室护士长,再次认真学习医疗效劳收费标准,把握好伤口大小尺度,并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查,发现问题立即纠正,确保不出现不合理收费、分解收费、自立工程收费等情况。

  (五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的.问题

  医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘,并摆放在明显位置,方便患者输入医保卡密码。

  通过这次整改工作,我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中,我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求,强化效劳意识,提高效劳水平,严把政策关,从细节入手,加强管理,处理好内部运行机制与对外窗口效劳的关系,把我院的医保工作做好,为全市医保工作顺利开展作出应有的奉献!

初一梦想作文800字15

  我院自开展医保报销以来,严格根据上级有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,未消失费用超标、借卡看病、超范围检查、分解住院等状况,维护了基金的安全运行。根据泗人社[20xx]9号文件精神,对20xx年以来医保工作进展了自查,对比评定方法仔细排查,乐观整改,现将自查状况报告如下:

  一、提高对医疗保险工作重要性的熟悉。首先,我院成立了相关人员组成的医保工作领导小组,全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次,组织全体人员仔细学习有关文件,并根据文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,乐观整改。把医疗保险当作大事来抓,乐观协作医保部门对不符合规定的.治疗工程及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训,引以为戒,打造诚信医保品牌,加强自律治理,进一步树立医保定点医院良好形象。

  二、从制度入手加强医疗保险工作治理。为确保各项制度落实到位,我院健全各项医保治理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作治理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项根本医疗保险制度健全,相关医保治理资料俱全,并按标准治理存档。仔细准时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,准时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用状况,如发觉问题准时赐予解决。

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