200字左右的作文(经典15篇)
在日常学习、工作或生活中,大家都接触过作文吧,作文是人们把记忆中所存储的有关知识、经验和思想用书面形式表达出来的记叙方式。你写作文时总是无从下笔?以下是小编为大家整理的200字左右的作文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
200字左右的作文1
【摘要】:目的 探讨2型糖尿病患者治疗和护理要点。方法 全面评估患者情况,做好心理护理、观察病情变化及做好健康指导。结果 经过系统护理干预后顺利有效通过治疗达到预期效果。结论 做好2型糖尿病护理,提高患者生活质量、预防严重并发症的有效措施。
【关键词】:2型糖尿病,护理
糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖(即血糖)水平增加为特征的代谢疾病群。本病除碳水化合物外,尚有蛋白质脂肪代谢紊乱。临床上出现多尿、多饮、多食消瘦等表现,久病可引起多系统损害,导致失眠、肾、神经心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高深性昏迷等急性代谢紊乱。
糖尿病史继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四位致人死亡的疾病,患者人数以加速度上升,其中2型糖尿病患者占了90%-95%。目前我国糖尿病患者病率正在明显增加,已经与欧洲发达国家的糖尿病患病率相似,我国糖尿病的总人数已经处于世界第二位,超过4000万,到20xx年预计将达到6000万。糖尿病合并感染其发生率为百分之三十五至百分之九十,感染时糖尿病严重并发症之一,是引起糖尿病死亡率明显上升的重要原因。[1]
一、 临床资料
患者李惠琼女性,68岁,退休医生,已婚,无过敏史。于20xx-4-20患者因口干,多尿约十年,加重2天,呕吐半天入院,查T36.4℃、P100次/分、R20次/分、BP108/74mmHg。入院后科测血糖HI,遵医嘱予补液小剂量胰岛素、抗感染及三餐前优必林70/30 18u、18u、18u皮下注射及监测餐前血糖等治疗。于20xx-4-27出院。
二、 护理
1、 心理护理:评估病人对疾病的反应、对健康和生活的信心、有无焦虑、悲观失望甚至恐惧心理、对疾病抱消极的态度、不配合治疗及护理。关心和理解病人、及时将糖尿病的基本知识和预后告知病人和家属、使他们了解糖尿病不能根治、但可以通过饮食控制、终生治疗、规律生活和适当体育锻炼而避免并发症的发生、可以和正常人一样生活和长寿、鼓励病人说出心理感受、耐心倾听病人诉说、并与之交流、沟通、帮助病人认识病情、说明不良情绪与病情加重密切相关、解除焦虑、紧张心理、与病人家属共同商讨制定饮食、运动计划、鼓励亲属和朋友多给与亲情和温暖、使其获得感情上的支持,鼓励病人参加各种糖尿病病友团体活动、增加战胜疾病的信心。
2、 胰岛素治疗 :遵医嘱予小剂量胰岛素把高血糖调到132mmoL/L ,餐前食用优必林70/30来调控血糖 ,使用胰岛素时要注意不良反应:如a、低血糖反应,b、胰岛素过敏,c、注射部位皮下脂肪萎缩或增生,停止该部位注射后可缓解自然恢复。
3、 病情观察:观察患者血糖控制在理想状态、定期监测血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、眼底、体重等,以正确判断病情。
4、 健康指导: 健康教育是重要的基本措施之一,是其他治疗成败的关键,良好的健康教育科充分调动病人的主观能动性,积极配合治疗,有利于控制疾病,防止各种并发症的发生和发展,教育内容包括:
(1)、 糖尿病知识指导:采取举办集体讲座,提高有关学习资料和个别辅导相结合的方法,对病人进行全面有效地指导,是病人和家属认识糖尿病是一种需终生治疗的疾病,了解各种治疗方法在控制疾病,防治并发症中的作用,自觉地配合各项治疗。
(2)、饮食指导:饮食治疗被认为是糖尿病治疗的基石,合理膳食可以使患者逐渐恢复到理想体资。病人应掌握饮食治疗的`具体要求和措施,如控制热量、合理配餐、定时进食、食物选择等。
(3)、运动指导:让病人了解体育锻炼在治疗中的意义,掌握体育锻炼的具体方法及注意事项,运动时随身携带甜食和病情卡片以应备急需,运动中如感到头昏、无力、心悸等应立即停止运动。
(4)、用药指导:患者掌握胰岛素的注射方法、不良反应的观察和低血糖反应的处理。
(5)、疾病监测:用使血糖测定仪者应学会其血糖仪的使用方法,测三餐前血糖,并记录结果,作为药物剂量调整的参考。
(6)、并发症预防:规律生活,注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,保持全身皮肤、尤其是口腔、足部和外阴的清洁,如有破损或感染应立即就医告知病人避免引起酮症酸中毒及高渗性昏迷等的诱发因素。
(7)、定期复查:指导病人出院后定期复查与糖尿病控制的有关各项生化指标,一般每三周复查果糖胺,每2-3个月复查糖化血红蛋白。每年定期对眼底、心血管和肾功能进行检查,以早期发现慢性并发症,及时得到治疗。
参考文献
[1] 旷炎平,王林静,钟淑婷,叶新. 2型糖尿病并发感染者血清维生素和免疫水平分析及临床护理研究 .[J]护士进修杂志20xx年2月第27卷第4期.
[2] 陈燕.多样性护理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响. [J]中国实用护理杂志20xx年3月11日第28卷第8期
200字左右的作文2
1、内科各常见疾病健康教育实施质量控制研究
2、内科新技术应用的观察与护理
3、内科病人的心理护理
4、对内科急诊危重病人沟通技巧的研究
5、内科病人护理评估、护理评价与方法的研究
6、内科病人新药使用的观察及护理
7、精神疾病患者管理模式的研究
8、社区健康评估与方法的研究
9、社区护理健康促进与健康教育管理的研究
10、临终关怀的伦理学问题
11、中医“四诊”在病情观察中的作用与体会
12、中西医结合开展健康教育的实施与效果评价
13、临床辨证护理要点
14、儿科常见病的健康教育
15、儿科护士的素质要求与特点
16、护理教育管理的内容、特点探讨
17、护理教学评价的方法、内容、范围等探讨
18、高等护理临床教学管理的创新
19、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理
20、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究
21、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察
22、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理
23、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理
24、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察
25、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用
26、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察
27、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的'效果观察
28、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理
29、ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理
30、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察
31、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理
32、基础护理质量控制经验与体会
33、基础护理新技术、新业务的进展
34、护理记录书写中应注意的法律问题
35、如何在基础护理操作中体现人文关怀
36、健康教育在基础护理中的应用
37、基础护理理论研究新领域的探讨
38、产房及母婴同室的管理
39、妇产科领域中的新技术、新进展
40、陪伴分娩的探讨
41、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健
42、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用
43、在手术室护理中运用舒适护理的体会
44、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理
45、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理
46、手术室护士压力源分析与对策
47、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理
48、临产妇的心理状态分析与护理干预
49、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会
50、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预
51、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨
52、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响
53、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理
54、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理
55、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理
56、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理
57、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理
58、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会
59、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响
60、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响
61、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策
62、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策
63、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预
64、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用
65、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用
66、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响
67、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响
68、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响
69、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理
70、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察
71、临床护士对基础生活护理认知情况的调查
72、门诊护理投诉原因的思考及对策
73、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响
74、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响
75、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理
76、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会
77、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响
78、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨
79、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用
80、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策
81、人工流产疼痛干预的效果观察及护理
82、急诊科护生实习带教方法的探讨
83、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析
84、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察
85、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响
86、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用
87、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策
88、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察
89、术前清洁肠道方法的观察和探讨
90、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响
91、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用
92、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查
93、住院老年患者失眠原因分析及护理干预
94、我国社区护理发展的必然性和存在的问题
95、肝性脑病患者的预见性观察与护理
96、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理
97、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预
98、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响
99、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估
100、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预
101、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理
102、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析
103、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察
104、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策
105、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预
106、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察
107、剖宫产率上升的原因调查及干预
108、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预
109、护理人员发生意外针*伤原因分析及预防措施
110、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用
111、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响
112、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响
113、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施
114、手术患者发生文化休克的原因及护理对策
115、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响
116、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响
117、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策
118、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察
119、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策
120、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理
121、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析
122、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响
123、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响
124、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析
125、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预
126、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预
200字左右的作文3
摘 要:
研讨提高护理学本科学生毕业论文质量的措施。方法:通过对本校近几年来对护理学专业毕业论文指导中关于选题,指导手段,答辨评价体系的总结,探讨一系列行之有效的方法。结果:提高学生对毕业论文的重视度,合理的选题,优化指导模式能较大程度提高毕业论文的撰写质量。
关键词 毕业论文 本科护生 选题 论文答辩
1 提高学生的重视程度就是完成毕业论文的基础
本科新生进入学校后就应让学生明确毕业论文就是本科生在大学学习阶段最重要的一门课程,就是授予学位的必要条件,对其综合能力的培养和素质的提升起着重要的作用。用往届因毕业论文不合格而未拿到学位的例子,打消学生侥幸过关的心理,端正态度。同时指导教师在指导环节也应该以高度的责任感和事业心对待这项教学任务,并制定相应的奖惩制度。我校护理学本科学生有一年的实习期,在学生进入实习前的一学期成立本科毕业论文领导小组,组织毕业论文写作讲座,确定指导教师指导的学生名单。召开开题报告会,再次强调毕业论文的重要性及完成每一环节的时间安排。
2 合理的选题就是完成毕业论文的关键
选题就是毕业论文的起点,合理的选题更就是保证毕业论文质量的关键。毕业论文的选题要具有一定的理论意义和现实应用价值,要符合培养目标的要求,体现专业特色,选题应具有一定的深度、广度,选题应大小适宜,题目新颖。
从专业课程的学习中获取选题的灵感。虽然毕业论文一般在最后一年进行,但就是学生在校专业课的学习中就应有所准备。专业课教师在授课时,应提出与本课内容相关的一些前沿知识及在护理学领域中对一些问题的不同观点,而这些知识、观点、问题都可能引起某些学生的高度关注,甚至成为他以后毕业论文的选题。
从大学生创新实验中进行总结归纳得到选题。我校每年进行的校级大学生创新性实验计划就是我校开展以实验为主要手段的大学生自主管理的科技创新实验活动,为我校“质量工程”建设中一项以学生为主体的项目,其实施可激发学生的创新意识和创新思维,锻炼学生的创新和实践能力。学生积极申请参与项目过程中,可以找到适合学生自己的毕业论文的选题。
从临床实习中发现问题上,提出论点。护理专业实习教学作为理论联系实践的过渡时期,就是培养合格的护理人员必经的途径,我校护理学专业本科学生有一年完整的系统的综合医院的实习时间。学生在不同科室的实习中所接触到的新观念、新技术及发现的一些新问题等,学生可以把自已最感兴趣的方面作为毕业论文的选题。
从教师的科研项目中分出一些子项目作为毕业论文的选题,这就是一个较好的方式,最好就是参与科研项目的.同学,但能参与教师科研项目的本科层次学生毕竟有限。
查阅文献,从中获取选题方向。阅读大量中英文综述、论文,先粗读,从中选取对论文选题及写作有参考价值的文章;再进行精读,从中提取有意义的内容。有疑惑或困难时要向指导教师多请教;同学之间要多联系、探讨,获得同学的协助、支持。
3 优化指导模式就是完成毕业论文的重要手段
建立毕业论文辅导的QQ群,便于加强教师与学生之间的联系。学生书写毕业论文主要就是在实习期间,与指导教师当面交流的机会较少,建立毕业论文的专用QQ群,可以及时将学校对毕业论文的通知和要求传到群共享中,并能与学生及时沟通,解决学生提出的各种问题。同学也可以将论文书写中出现的一些问题在群里进行讨论。 标准化毕业论文格式,我们学校就是一所综合性的院校,作为医学及护理学专业有其自身的特点,故此学院在大学论文格式的基础上作了一些修订,制定出更加适合护理学科的论文格式,让学生严格按照格式书写。
重视统计软件的学习及辅导,从最近几年护理学生在论文选题上看,有很大一部分就是调查报告,这必然会涉及较多的数据分析和处理,故此应加强护理学生在校期间对统计学及统计软件应用能力的培养。
建立毕业论文数据库及优秀毕业论文展区,学生可以对历届优秀毕业论文进行学习、借鉴,推陈出新。
严格限定教师指导学生的数量才能保证论文的质量,一般学校都将教师指导学生的数量计为教学工作量,有些教师为了完成更多的工作量会导致辅导的学生过多。人的精力就是有限的,辅导学生过多必然导致论文质量的下降。故此学校应根据教师的职称,平时的教学工作量及其指导的往届学生论文的质量等方面综合考虑,合理地安排其指导学生人数。
评阅老师严格把关,将学院毕业论文的指导教师进行分组,同组指导教师之间可以对其指导的论文进行交叉审阅,相互提出参考意见。并让经验丰富的指导教师同时担当该组的评阅教师,对开题报告及论文进行评阅把关,以保证毕业论文的整体质量。
重视英文摘要的书写,毕业论文都要求学生书写相应的英文摘要,有些英文底子较差的学生在英文摘要的书写时常用些翻译软件,造成英文摘要错误极多。指导教师要对此严格把关,不合格者不允许参与论文答辩,这样也可以促进学生平时加强对英文的学习。
重视毕业论文的答辩工作,严控质量关。毕业论文答辩分组进行,指导教师与其指导的学生应分配在不同的答辩组,完善答辩评分标准。学生毕业论文的成绩由三部分构成:一就是指导教师评分,二就是评阅教师评分,三就是答辩成绩,三个成绩分别占不同的比例,最后计算出总评成绩。对不合格论文进行整改,整改后进行二次答辩,二次答辩不合格者缓授或不授予学位。对优秀论文获得的学生及指导教师进行相应表彰,并推荐一些优秀论文发表,增强学生的成就感。
总之,学校、教师及学生对毕业论文高度重视,严格把握本科护生对论文的选题,并应用科学的指导方法,规范答辩模式,合理评价标准,行之有效的奖罚制度,才能保证本科护生毕业论文的整体质量,提高护生素质。
参考文献
[1] 陈振斌,张建珍.本科毕业论文(设计)选题情况调查与思考[J].海南大学学报自然科学版,20xx.
[2] 杨雷,齐静.医学护理专业毕业论文改革的研究与实践[J].卫生职业教育,20xx(22):8-9.
[3] 丁艳芳,齐涛.谈毕业论文质量下降的原因及应对措施[J].河北农业大学学报:农林教育版,20xx(1):12-14.
[4] 钟卫东.加强毕业论文过程的指导,提高毕业论文的写作质量[J].高等教育,20xx.
200字左右的作文4
新生儿是指自胎儿娩出脐带结扎至生后满28天[1]。近年来,我国的新生儿数量有所提高,但其死亡率及病死率却大幅度的降低。这一结果的出现是与护理意识和护理观念的转变是不可分割的。只有提高新生儿护理质量,才能获得良好的生长发育基础[2]。有关新生儿的护理体会总结如下:
1 注意室溫、体温及光线
新生儿对外界温差的变化有些不适应,因此出生后应立即将其全身轻轻擦干,用洁净温暖的棉毯包裹,适宜的室内温度应保持在25℃~28℃[3]。新生儿体温应保持在36~37℃,生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定在36.5℃左右时,可改为每6~12小时测一次[4]。若体温低于36℃或高于38℃时,应查找原因,进行处理。而室内的光线[5]不能太暗或太亮,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应,而避免阳光直射眼部。
2 注意皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软。要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。新生儿洗澡时不需要肥皂,洗澡后要将皮肤彻底揩干,潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎[6]。
3 注意脐带护理
婴儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断,只留下5-8厘米的根部。过几天,脐带就干枯了,然后它会脱落。在新脐带未脱落时,每天用75%乙醇溶液擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,洗澡后必须保持脐部干燥清洁。
4 新生儿黄疸
由于新生儿胆红素的代谢特点,宝宝出生后2-3天皮肤会发黄,这就是新生儿黄疸,一般出生后7-10天会自然消退。吃母乳的宝宝黄疸持续时间可能会长一些,早产儿的黄疸比足月的要重一些,消退的会慢一些。如果黄疸出现的早,黄的厉害,排除病理性黄疸后,用茵栀黄口服液效果不错。
5注意喂养
目前,居多研究表明出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。喂养主要依赖母乳,母乳是最佳的'天然食品,母乳中所含各种营养素如蛋白质;脂肪;碳水化合物;矿物质;维生素;水分等,含量适中,比例适当,质地优良,最易于新生儿消化吸收。母乳中还含有多种抗感染因子,如分泌型IgA;乳铁蛋白;溶菌酶及各种细胞成分,可明显减少婴儿腹泻和呼吸道感染的发生,采用母乳喂养是最经济;简便;安全的方法。人工喂养时要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒,要注意温度,奶嘴喂奶时尽量不要让婴儿吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝宝背部,以免积气。
6 正确看待特殊生理现象
如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等,这些现象过几天后就会自然消失,不必特殊处理。如果时间较长或出现其它不良症状时,则应去医院检查。
7 注意预防感染
在每次护理新生儿前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。对新生儿居住的室内进行及时的通风和换气,确保室内空气新鲜。并且尽量避免流动性人员对婴儿进行密集的探视,以减少新生儿受感染的机会[7]。
8 按时预防接种
①卡介苗:新生儿24小时内接种卡介苗。采用皮内注射法,如因特殊原因未及时接种者应于产后三个月内接种,超过三个月未接种应先做结核菌素试验,确诊未感染结合才可接种卡介苗。②乙肝疫苗:生后第1天、1个月、6个月时应各注射重组乙肝病毒疫苗1次,第一次的乙肝疫苗打的越早,新生儿产生抗体也就越早。
总之,新生儿出生不久,不能马上适应外部的环境,而且,其生理功能和体质都比较薄弱,因此,新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容,相关的护理人员在进行新生儿护理之前,应对有关新生儿护理的基本常识进行掌握,避免任何唯心的护理意识和护理活动。
参考文献:
[1] 邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕. 实用新生儿学[M]. 第4版. 北京:人民卫生出版社,20xx
[2] 彭田红.浅谈新生儿护理的体会[J].华章,20xx,2:359
[3] 陈琴.母婴同室新生儿护理体会[J].中国社区医师(医学专业).20xx-03-08
[4] 陈清霞,付伟.新生儿体温测量研究现状[J].健康研究. 20xx-04-15
[5] 田继敏,胥素平. 医院新生儿室环境卫生学监测[J]. 中国消毒学杂志. 20xx-07-15
[6] 李自美. 新生儿皮肤护理体会[J].世界中医药.20xx-03-16
[7] 张凤梅,王成贤,张静. 新生儿护理及新生儿疾病的预防[J].职业与健康.20xx,21(6):956~957
200字左右的作文5
1资料与方法
1.1一般资料
利用自愿参与原则选取66例ICU患者参与该次探究,就诊时间是2015年8月—2016年8月,分组方法是随机数字表法,组别是两组,研究组33例患者中男女患者例数分别是23、10例,患者年龄在17~88岁不等,中位年龄为(66.32±3.25)岁,患有重症肺炎、呼吸衰竭、感染性休克、急慢性肾功能衰竭、术后心肺复苏治疗、其他疾病的患者例数分别是9、8、6、4、2、4例;参照组中患者例数是33例,男女患者例数分别是22、11例,患者年龄在18~87岁不等,中位年龄为(65.01±4.05)岁,该组患者中主要包括重症肺炎患者、呼吸衰竭患者、感染性休克患者、急慢性肾功能衰竭患者、心肺复苏术后并发症患者、其他疾病患者,分别是10、7、5、3、3、5例。该科室中共计40张床位以及80名护士,男女比例是10:70,最大年龄是38岁,最小年龄是21岁,中位年龄是(26.54±3.21)岁,学历是在读研究生、本科、大专的护士分别是1、20、12名。利用统计学分析办法将两组患者的各项临床资料进行组间数据对比分析发现差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
给予参照组患者传统护理管理:进行床外分配时,告知每一名护士需要负责的工作是患者相邻床位的管理,密切观察患者的病情变化情况。
在研究组患者护理管理中应用护理分级及标识管理,具体措施如下。①利用甲乙丙丁分级方式给予患者病情危重程度分级,甲级:病危患者,护理人员需要给予患者实施床边专人护理;乙级:病重患者[1],护理人员需要充分了解患者的生命体征变化并给予对症护理干预,1名护理人员最多可负责3~4例患者的护理工作;丙级:病情稳定患者,1名护理人员最多可负责5~6例患者的护理工作。②对患者的病情变化情况实施各项风险评估并建立床头风险警示标识,分别以不同颜色以及不同文字给予跌倒标识、压疮标识、过敏标识、禁食禁饮标识以标注区分[2],详细告知患者标识重要性和必要性,各个标志需在风险解除或者患者出院后实施有效清除处理;对利用微量泵输入的药物使用情况设置标识,例如氯化钾以及镇静剂等,利用不同颜色标签给予不同药物加以区分并在注射器、导管末端等部位标好标记;设置耐药菌隔离标识的时机是在接到检验科多重耐药菌报告后,待患者阴转后或者出院后实施标识解除[3],需要注意的是,同一名护理人员不可同时护理感染患者和需进行保护隔离患者。③护理人员需要对患者分级情况实施全面有效评估并将护理人力分为:很忙、较忙、中,若同一名护理人员可对2例乙级患者实施护理可判定为很忙,若平均1名护理人员可对3例乙级患者加4例丙级患者实施护理则判定为较忙,若1名护理人员平均给予单纯给予4例乙级患者或者2.5例丙级患者护理,判定结果为中[4]。④对护理人力进行评估,给予各位护士患者床位合理分配时需要遵循轻重搭配原则,一般情况下,1名护理人员搭配3~4例患者,在其余岗位中,护理人员可以给予已经合理搭配的护理人员辅助。完成床位分配后,密切观察是否存在护理人员分配不均衡现象并给予及时纠正和调整[5]。
1.3判定标准
统计两组患者的满意度评分和护理质量评分时利用医院自拟的调查问卷并将统计结果进行组间数据对比分析。1.4统计方法对66例ICU患者的临床数据进行统计学分析,采用SPSS19.0统计学软件分析和处理,计量资料对比结果时用(均数±标准差)表示,行t检验,计数资料用[n(%)]表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
①对比两组患者不良事件发生率研究组患者更低,对比参照组患者而言,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。②将两组患者的满意度评分、护理质量评分进行对比分析,研究组患者明显更高,对比参照组患者差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3讨论
据相关性文献报道,给予ICU患者护理分级管理的临床优势很多,不仅仅包括可以促使患者得到整体性护理和提升患者护理满意度,还包括可以促进护理排班的可靠性和科学性进一步增强,给予患者标识管理,对显著增强ICU护理人员的整体护理质量以及显著提高护理人员的病区管理质量均存在积极作用[6-7],可以促使护理措施得到有效落实并显著提升护理文书质量等,对显著促进患者护理满意度提升起到极大促进作用。护理分级可对患者的.护理需求进行准确且稳定的区分并可对ICU护理工作人员工作量进行有效均衡,需要注意的是,若ICU科患者出现特殊情况时需要结合患者的具体情况进行护理方案的有效调整,例如转出患者、新收患者、患者病情恶化等,结合患者具体情况进行护理方案有效调整对显著提高护理人员资源有效使用率存在积极促进提高作用,可有效预防护理人力不足情况,可促使护理工作顺利完成并显著提升患者护理质量。该次探究中,研究组患者的不良事件发生率是12.12%,满意度评分、护理质量评分分别是(98.10±1.54)分、(94.24±2.57)分,均显著优于参照组。
综上所述,在ICU护理管理中应用护理分级及标识管理,可以显著提升患者的满意度,促使不良事件发生率降低,护理质量评分较高,值得在临床上作为有效护理管理方法在临床上推广和应用。
[参考文献]
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200字左右的作文6
论文题目:舒适护理模式在门诊手术中的应用研究
一、选题意义和背景
1研究目的。
探讨舒适护理模式对门诊手术患者术前焦虑情况、围手术期血压和心率情况、术后晕厥发生情况及术后患者对护理工作的满意度评价的影响,为进一步开展门诊手术患者舒适护理提供科学依据。
2研究的意义。
与整体护理的目的相一致。
舒适护理模式与整体护理模式相比较,最终目的都是为了尽可能地降低患者不愉快的程度,保持最愉快的身心状态,从而使患者尽快恢复健康。整体护理模式更加强调理论化,而舒适护理模式更实际、更直观、可操作性更强、更加个性化,如果将舒适护理模式与整体护理模式有机地结合起来,整体护理内容将更加丰富地拓展,护理专业的发展方向将更明确,患者将更加受益。
舒适护理改变了护理理念。
传统的护理理念对患者的舒适感没有给予足够的重视,已经无法满足患者在舒适方面的需求。舒适护理模式要求护理人员考虑细致周到,全面的为患者提供舒适的护理服务,以患者满意为工作重点,它要求护理人员从工作标准、工作流程的制定到实际工作中的具体实施,都要以患者舒适为首要的操作原则。有研究显示,将舒适护理的理念进一步应用于临床,运用舒适护理模式在围手术期患者身上进行护理干预,保证了围手术期舒适护理的顺利实施,为患者术后康复创造了有利条件,提高患者的生活质量与满意度。
舒适护理能多角度满足患者的需求。
舒适护理模式要求护理人员从细微之处着眼,及时寻求舒适问题的方法,并加以解决,以满足患者的舒适需求。门诊手术室护理中运用舒适护理模式,能够使患者获得生理和心理上的满足感和安全感,保证手术的顺利进行,促进术后康复;将术后患者处于平卧位、实施放松疗法等舒适护理干预措施,可以有效地改善患者恶心呕吐和疼痛感。
二、论文综述/研究基础
1国外研究进展。
南丁格尔曾强调病房的环境应清洁适宜,她的此种观点成为早期舒适护理萌芽;有关舒适护理的报道出现于20世纪90年代初; Kolcaba在1995年提出舒适护理的定义,认为舒适护理是对护理艺术追求的体现,护理人员要将患者的舒适感受与基础护理及其研究充分地结合。舒适护理模式的应运而生,使护理领域开始有目的地将此模式进行应用和推广。
临终舒适研究。
某些医疗机构十分重视舒适护理,他们向癌症、临终患者提供舒适护理服务,并设置舒适护理病房(Comfort care uint),目的是对他们进行临终舒适关怀,如使用麻醉剂和镇痛药物以减轻患者的疼痛和呼吸困难,使临终患者处于较高的生活质量,不再痛苦而终;据夏威夷法律规定,患者有权选择临终时是否被复苏,患者可以在舒适的环境中安详的离世;大量患者和医生认为,患者在最后的日子里接受侵入性治疗,肯定会产生痛苦、恐惧心理,患者对临终舒适应具有自主选择的权利,医生也应协助授权。研究显示,现如今护理人员角色服务范围进一步得到拓展,不光要为临终患者做好舒适护理,还需帮助他们抉择临终方式。
舒适调整护理研究。
舒适护理的对象是所有有护理需求的患者。舒适护理模式的实施可提高患者在接受护理时的依从性,使患者主动参与到医疗护理活动中来。Kirchhoff指出舒适护理重点应该为能否够对患者提供恰到好处且合适的照护,希望将安慰疗法和治疗护理充分的融合,并调整至最佳状态,使患者处于良好的环境中,健康教育和支持都非常重要;Janice研究显示,对住院患者而言,为其创造舒适的环境是重要的护理工作,将患者置于明暗度、气味、声音、温湿度等适宜的感觉刺激的环境中,有利于患者恢复健康,而缺乏适当的刺激却容易引起患者厌倦及压抑,如向婴幼儿提供喜欢的玩具、活动的音乐盒等都对婴幼儿的生长发育有帮助。
有研究指出,舒适护理可以提升患者的舒适水平,又可以使患者主动参与其中,而一旦减少舒适护理容易引起患者身心失调。无论疾病治愈与否,护理人员均应积极向患者提供恰当的舒适护理措施,以缓解其焦虑、疼痛等不适症状。
2国内研究进展。
以研究具体的舒适护理措施为主。
目前,虽然有关各种疾病的舒适护理报道较多,但是舒适护理是否可以作为一种护理模式,将其确立下来尚有待商榷,国内尚无关于住院患者舒适护理系统性研究的报道,关于舒适护理的研究才刚刚起步,处于初级阶段。罗珊、马凤婵针对患者的特点,将舒适护理模式运用于肾移植术后的患者中,将患者的主观意愿确立为护理人员为其实施护理工作的中心环节,为患者提供安全、舒适的环境,给予患者连续细致的护理,减轻了患者的不适及心理压力,增强了患者的舒适感,将患者对护理工作的满意度提高至,使使患者能够在身心、社会及精神等方面都感到满意,提高了护理服务质量;李琳进行的关于呕吐患者的舒适护理研究,对其实施松弛疗法,让患者平卧,并调高病室内的温度至17℃~18℃,略低于普通病室温度,综合应用各种舒适护理措施,可有效减轻患者因呕吐带来的痛苦感受。
建立舒适护理病房。
目前,某些疗养性质的医疗机构也非常关注舒适性服务的建设,对舒适性护理服务理念进行界定,对舒适性护理服务文化进行营造,对舒适性护理服务具体措施进行规范,建立了特需病房的基础上的舒适护理病房,以便向患者提供更好的舒适护理服务,满足患者的各项舒适需求。疗养性质的舒适护理服务与现在的医学模式转变相适应,充分展现了以服务对象为中心的`服务宗旨,创造出了和谐融洽的护患关系氛围,赢得了广大疗养人员的一致肯定和好评。
国内外大量研究显示,舒适护理已经有效地应用于广大的临床护理工作,而且呈现出范围逐渐扩大的趋势,但多数研究和应用均集中在对问题的质性描述方面,多集中于陈述关于通过舒适护理在各领域的具体实践,使患者处于最佳的舒适状态,意义显着,而设计缜密的量性研究研究很少,主观判断较多,过于形式化,无法为广大医务人员提供具有临床实践意义的循证医学依据;另外,目前对舒适护理的研究对象的选择多局限于患者身上,而护理人员作为与患者接触时间最长的医疗护理服务的提供者,她们的舒适程度也将直接影响到医院舒适护理的开展,现阶段对护理人员自身进行的舒适研究的相关报道较少。总之,关于舒适护理服务还存在较多的空白,需要后续研究加以完善。
三、参考文献
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四、论文提纲
第1章绪论
护理模式的定义及发展
舒适护理模式概述
护理与舒适
舒适护理的概念
舒适护理的内涵
舒适护理的分类
舒适护理模式的特点
舒适护理模式的可行性
影响实施舒适护理的各种因素
舒适护理模式的研究进展
国外研究进展
国内研究进展
研究的目的与意义
研究目的
研究的意义
第2章研究对象与方法
研究对象
患者来源
纳入标准
研究对象的排除标准
分组方式
研究工具与评价指标
干预措施
手术前舒适护理干预
手术中舒适护理干预
手术后舒适护理干预
第3章结果
干预组与对照组患者一般资料比较
干预组与对照组患者的手术方式情况比较
干预组与对照组患者手术前焦虑状况比较
干预组与对照组患者围手术期血压水平状况比较
干预组与对照组患者围手术期血压与基础血压差值情况比较
干预组与对照组患者围手术期心率状况比较
干预组与对照组患者围手术期心率与基础心率差值情况比较
干预组与对照组患者对护理工作的满意度比较
干预组与对照组患者手术后晕厥的发生情况比较
第4章讨论
舒适护理模式对患者手术前焦虑水平状况的影响
舒适护理模式对患者围手术期血压与心率的影响
舒适护理模式对护理工作的满意度评价的影响
舒适护理模式对患者术后晕厥的影响
影响舒适护理模式的因素
促进舒适护理模式开展的有效手段
第5章结论与展望
五、论文的理论依据、研究方法、研究内容
将20xx年x月~20xx年xx月在xx医院接受门诊手术的100例患者按就诊先后顺序进行编号,单号为干预组,双号为对照组,每组各50例。两组患者的一般资料、术式具有可比性(P>)。对干预组患者实施舒适护理模式,对照组实施普通护理模式。术前用Beck焦虑量表对患者进行术前焦虑测验和评估;使用多功能监护仪测量患者手术前、手术中、手术后的血压和心率;观察患者术后发生晕厥的情况并记录;手术后护理人员向患者发放问卷调查表,以获得患者对护理工作的满意度评价。采用统计软件对数据进行分析处理,定量资料采用t检验或秩和检验,定性资料两组间的比较采用χ2检验,以P<为有统计学意义。
六、研究条件和可能存在的问题
舒适护理模式的应用和推广受到很多因素的制约和影响:一方面,舒适护理强调护理人员要加强相关内容的研究,并将所得成果回馈给患者,使患者受益,但现行的护理管理体制、护理人力资源、护理人员受教育程度、先进的护理产品准入等问题,均制约着护理人员做相关方面的研究;另一方面,舒适护理计划的实施,要求患者、家庭成员与护理人员一起共同努力,以便满足患者及其整个家庭的身心、社会、精神等多方面的需求。总之,在临床护理工作中开展舒适护理模式,要求医院从方方面面,从硬件到软件,从医疗设施的投入到使用的护理措施等均能够使患者的舒适需求得到充分满足。
七、预期的结果
1.干预组运用舒适护理模式干预前,与对照组在血压、心率及焦虑得分无显着性差异(P>),具有可比性。
2.干预组运用舒适护理模式干预后,患者术前焦虑得分低于对照组,差异具有统计学意义P<。
3.干预组运用舒适护理模式干预后,与对照组患者术中血压和心率差异具有显着性,血压值均低于对照组(P<);干预组患者术中心率低于对照组,差异具有统计学意义(P<)。
4.干预组运用舒适护理模式干预后,与对照组患者术后收缩压、舒张压、心率经统计分析差异均有统计学意义(P<)。
5.干预组运用舒适护理模式,术后与对照组患者对护理工作的满意率存在差异(P<)。
6.干预组与对照组患者术后晕厥发生率无统计学意义( P>)。
8、论文写作进度安排(略)
200字左右的作文7
随着我国人口老龄化,前列腺增生病人显著增多,对适用手术治疗的病人,一般采取经尿道前列腺液压电切术(TUVP)、经尿道前列腺等离子切除术(TUSPP)和耻骨上膀胱切开前裂腺摘除术等,自20xx年5月~20xx年12月共收治前列腺增生病人70例,采取TUSPP术病人60例,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下。
1临床资料
本组60例,年龄62~92岁,平均78±5岁。合并冠心病2例,肺心病5例,高血压病15例,糖尿病4例,慢性肾功能不全1例。术后观察并发症情况,膀胱痉挛30例,未发生继发性出血及下肢栓塞等。
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理:由于患者对手术不了解,害怕疼痛,担心手术危险,常常产生紧张、恐惧心理。护士针对病人心理特点,向病人讲解手术方法的优越性,手术后的注意事项,指导病人自我放松,并介绍手术成功病人,让他们相互沟通,使病人进入最佳的心理状态。
2.1.2肠道准备:术前禁烟、酒,术前晚及术晨予清洁灌肠,防止术中大便污染,并指导床上排便。术前禁食12小时,禁饮4~6小时。
2.1.3协助做好术前各项检查,如心电图、胸片、腹部B超、血常规、凝血功能、血生化等。术前停用抗凝药物或活血药物。
2.2术后护理
2.2.1心理护理:术后返回病房,因不了解手术成功与否,患者的紧张情绪未得到缓解。此时,向病人说明手术情况,嘱其按照医护人员指导进行康复阶段的生活,使病人情绪稳定。
2.2.2TUSPP术一般采用硬膜外麻醉,术后嘱患者平卧6小时,双下肢恢复知觉后协助翻身,更换卧位。
2.2.3膀胱冲洗:术后要进行膀胱冲洗。
为防止血凝块及前列腺碎屑组织堵塞导尿管,冲洗一般为10小时~2天,在冲洗过程中定时(1次/2~4小时)挤压导尿管,防止导管扭曲、受压,并观察冲洗、引流是否通畅等,冲洗速度随引流液颜色调节。
2.2.4会阴护理:保持尿道口清洁,每日会阴护理2次。
2.2.5饮食:术后禁烟、酒,忌辛辣刺激性食物。嘱其进食粗纤维、高维生素食物,日饮开水20xxml以上,以起到内冲洗作用。
2.2.6防止感染:留置导尿管期间,预防性使用抗生素。
2.2.7术后并发症的.护理:TUSPP术后并发症以膀胱痉挛常见,不仅给病人带来痛苦,也会增加术后出血等并发症,影响术后恢复。护理上应注意主动倾听病人主诉,即有无尿液、便意、下腹胀痛等,观察膀胱冲洗中是否出现速度变慢、停止,莫非氏滴管液面上升或尿道口溢尿等现象。如出现上述现象,应安慰病人,嘱其深慢呼吸,放松全身肌肉,使其紧张情绪得以缓解。检查原因有:导管是否堵塞、折叠,冲洗液温度(25℃~30℃)是否太低,是否遵守了膀胱冲洗原则———妥善固定导管,确保冲洗、引流通畅,冲洗速度与引流速度一致,定时(1次/2~4小时)一边快速冲洗,一边挤压管腔。术中留置(PCA)继发出血,多发生于术后2~3周,因痂皮脱落、便秘、腹压增加引起。
2.3出院指导
指导病人出院后注意休息,术后1~2月内不宜过早过度活动,不宜坐硬椅或长途旅行,避免提重物等。2个月内禁止性生活,2个月后也要节制性生活。日饮开水在20xx~2500ml之间,保持大便通畅,多吃粗纤维食物,如出现尿频、尿急、尿痛、血尿等应及时复诊。
200字左右的作文8
1、资料和方法
1.1方法
1.1.1营造整洁、安静、温馨的病房环境:保证病房内光线适宜、通风良好;调整病房内的温湿度至适宜的范围;地面保持平坦防止患者发生意外,病房内的物品要合理有序的摆放;适当播放患者喜欢听的音乐以提高舒适度。良好的医疗环境能使患者及家属都心情舒畅,能提高患者治愈率、减少并发症及降低复发率。
1.1.2心理护理干预:因脑梗塞病情多突然发生,机体各器官不断衰退,导致老年性脑梗塞患者言语、吞咽功能障碍、肢体活动不便等症状,而患者每天接触最多的是护理人员,有必要对患者实施全面心理护理干预。首先要了解患者的心理状态,并进行评估,患者多表现为悲观、抑郁的情绪,护理人员可通过与患者的沟通进行心理疏导,缓解老人的紧张情绪和心理压力,与家属沟通,嘱咐家属多陪伴及鼓励患者,帮患者树立治疗信心,同时增加患者及家属对医护人员的信任度。
1.1.3康复护理:
①被动锻炼,对早期脑梗塞患者卧床不起时,为预防肌肉萎缩,避免关节僵硬,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,并对大小关节做弯伸手指、屈伸肘、屈伸膝等被动功能锻炼。
②主动锻炼,对稍稍具备活动能力的患者可在家属或护理人员的搀扶下坐在凳椅上,协助患者做扶物站立、伸膝、提腿等活动;能行走后,要逐渐加长距离,还可进行小距离跑步,逐渐加强锻炼以恢复生活自理能力。康复锻炼过程中护理人员及家属对患者要有耐心,帮助患者树立信心,不可操之过急。
1.1.4日常生活自理能力训练:
①穿衣。患者所穿的衣服建议样式简单,宽大柔软。穿衣服时先穿患侧,再穿健侧。脱衣服时先脱健侧,再脱患侧。
②洗脸。开始洗脸用健侧手漱口、洗脸、梳头,以后逐步变成患侧手协助健侧手。
③排便。最初训练排便习惯和方法,有意识的鼓励患者自行排便,如有便秘、尿潴留或大小便失禁者,需给予相应处理。
④进食。早期可实行喂食,逐步训练试行自食,康复期以半流质为宜,逐步向正常饮食过度。
⑤洗澡。淋浴或盆浴均可,但洗澡时间不宜过长,最初需要有人协助,随着逐渐增加次数,然后试着鼓励患者单独洗浴。
⑥家务劳动。当患者具备部分生活自理能力时,可从事简单家务劳动。
1.1.5健康宣教:对患者及家属可通过科普手册、电视、录像等方式普及脑梗塞相关知识,促使患者对自身疾病有一定的认识,能更好的`配合治疗和护理。患者出院后可使用上门、电话、短信等方式进行回访,嘱咐患者遵医嘱服用药物,规范生活习惯,保持乐观的心态,才有利于疾病的治疗。
1.2疗效判定标准
调查患者及家属对护理的满意度,采用医院自制的量表进行调查;采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评定患者运动功能障碍;采用Barthel指数(MBI)评定患者日常生活能力。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0软件处理实验数据,计量资料使用“x±s”表示,计量资料采用t检验;计数资料采用n表示,则组间数据资料比较采用x2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者满意度对比
护理组满意度97.4%明显高于对照组满意度76.9%,组间对比差异具备统计学意义(P<0.05)。
2.2两组FMA、MBI评分对比
护理组患者的FMA、MBI评分均高于对照组,组间对比差异具备统计学意义(P<0.05)。
3、讨论
我国人口老龄化进程不断加快,老年性慢性疾病发生率呈明显上升趋势,老年性脑梗塞就是其中的一种,其发病率、致残率及致死率均较高。对老年性老梗塞患者不仅要给予临床综合治疗,还需要给予全面优质护理干预,有助于治疗效果的提升。本次研究结果显示,优质护理组患者及家属对护理工作满意度达97.4%,运动功能及生活自理能力恢复情况均明显优于常规护理组。可见,优质护理在老年性脑梗塞治疗中很关键,能增强医护人员在患者心目中的信任度,提高患者康复率,从而提升科室护理质量,值得临床推广。
200字左右的作文9
日间手术是指手术患者在入院前做完手术前检查、麻醉评估,然后预约手术时间,当曰住院,当日手术,24h内出院的一种手术模式。日间手术可以在减少患者住院费用的同时提高医院医疗资源的有效利用率。虽然我国内地开展日间手术的时期较晚,但短期内手术量的增长十分迅速。眼科手术的手术持续时间相对较短,风险相对较低,术后恢复快,是一类较为适宜开展的日间手术。我院为大型三级甲等综合性医院,20xx年眼科年手术量近万台次,我们于20xx年6月开始开展日间眼科手术。由于单日日间眼科手术量大手术护理工作节奏快,常规的手术护理记录单不能很好地应用到日间眼科手术护理中。为此,我院根据国家卫生和计划生育委员会深化优质护理简化护理记录文书的要求,有效结合眼科手术临床护理工作实践,自行设计日间眼科手术护理记录单,取得良好效果,以期为手术室日间手术的规范化管理提供依据。
1资料与方法
l.1一般资料
20xx年7月一10月我院共完成113例日间眼科手术,使用一般的手术护理记录单;我科自20xx年11月开始使用日间眼科手术护理记录单,截止20xx年2月共使用手术台次达78例。纳入患者均为白内障患者。施行日间眼科手术患者的基本要求:血压<140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);空腹血糖<8mmol/L,餐后2h血糖<10mmol/L;近期无心、肺等系统的重大疾病发作。
1.2方法
本研究以Hammer等提出的流程管理理论为基础。流程管理又称业务流程管理,是一种以构造规范化端到端的卓越业务流程为中心,以组织业务业绩持续性提高为目的的系统化方法。其本质为卓越的业务流程的构造,包括流程规范、流程优化和流程再造。
1.2.1流程梳理与规范①人员组成:选取6名眼科手术护理专业组护理人员及1名眼科医生,共7人组成研究小组,该小组成员职称结构为,主任医师1名,副主任护师1名,主管护师2名,护师2名,护士1名。小组成员均为本科及以上学历。
②梳理流程:采用小组会议的方式,小组成员对日间眼科手术患者从术前-术中-术后全过程进行流程梳理,总结目前我院日间眼科手术工作流程。
③圈选关键环节:针对现行的日间眼科手术工作流程,研究小组召开会议,运用头脑风暴和重要性赋值评分的方法,对日间眼科手术围手术期重点的护理工作环节进行讨论,分析其风险性、工作难度以及工作量。根据重要性赋值结果圈选出日间眼科手术关键的护理环节,并将其作为设计制作手术护理记录单的指标依据。
1.2.2设计日间眼科手术护理记录单日间眼科手术护理记录单主要内容包括患者基本信息、手术相关信息、评估与核查、无菌物品管理及签名,共5大项28小项。
1.2.3临床应用①适用对象。此日间眼科手术护理记录单适用于符合日间眼科手术的患者。我科设计的日间眼科手术护理记录单,确保了各关键护理环节的准确、有效落实,更加有利于患者身份识别、确认手术方式、确认手术部位、术中病情观察和手术护理过程管理。
②记录方法。采用勾选为主,填写文字或数字为辅的记录方式,以确保提供准确、详实的护理记录文书,提高护理记录效率和质量。
③使用要点。需注意以下两点:一是此记录单设计以勾选为主、填写为辅,但依旧存在手写记录的部分,故要求填写护士字迹清楚,保证护理文件的工整与清洁。日间眼科手术护理记录单在科室投入使用前组织专科人员进行填写说明及学习,认真了解护理文书相关法律知识,确保护理文书书写的安全落实及法律意义,形成统一规范的书写标准,并纳入质量控制。二是填写应当及时、规范、客观、准确、完整,并注意根据使用过程中的反馈意见及时修订。
1.3评价指标
评价日间眼科手术护理记录单使用前(20xx年7月一10月)和使用后(20xx年11月一20xx年2月)日间眼科手术护理不良事件发生率和手术室护士满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析。计数资料采用百分比表示,组间比较采用;f2检验或Fisher确切概率法。检验水准a=0.05。
2结果
2.1眼科护理不良事件发生率
20xx年7月一10月我科眼科亚专业方面因记录单设计缺陷致交接不清、记录错误等引起的不良事件或因记录单致问题缺陷共9例,发生率为7.96%;20xx年11月一20xx年2月眼科因记录单致问题缺陷仅发生了1例,发生率为1.28%;两者差异有统计学意义(P=0.0498)。
2.2手术室护士满意度
20xx年7月一10月未使用日间眼科手术护理记录单时眼科亚专业手术护士满意度为54.33%,20xx年11月一20xx年2月使用日间眼科手术护理记录单后眼科亚专业手术护士满意度提高到了98.71%。
3讨论
3.1提高护理工作效率和护理人员工作满意度本研究结果显示,日间手术护理记录单能在一定程度上规范日间眼科手术临床护理工作,降低护理不良事件,如交接不清、物品遗失等的发生率。采用勾选式为主要记录方式的手术护理记录单,在除患者术中有特殊情况外能以方便直观的方式服务护理人员,减少护理人员在单位时间原有工作量,降低护理文书书写在工作时间比重,使其能有更多的时间直接服务患者。另以勾选、减少填写的方式也能规避护理人员主观书写错误的发生,减少字迹不清或表述不清等带来的工作缺陷甚至不良事件,与吴秀媛等研究全面流程管理可以降低护理缺陷发生率一致;能提高巡回日间眼科手术护士的.工作满意度,且利于避免护理人员重复劳动,提高工作效率。
3.2为临床护理工作提供更好规范与指导
该手术护理记录单的设计与应用,可以实现护士自查、护士长及护理部质量控制检查的有效实施,通过简单明了的记录与复核,使得眼科手术护理记录更加规范、准确、全面和及时。手术室护士在亚专业的配备与临床护理人员配备面临相同的难点:知识结构、学历水平及工作能力不一致,发现问题解决问题的水平参差不齐。使用统一的日间手术护理记录单能使护理人员对重点工作一目了然,清楚落实重点环节,对患者手术过程进行较全面的把握,提供更加适宜的护理措施。通过规范记录单有效览清护士工作的流程及规范性,能避免因护理人员主观自行填写的随意性,从而确保护理文书的客观与准确。国际医院认证联合委员会医院评审标准明确提出"医疗机构要设计和实施相应程序来保证医疗服务的连续性和医务人员之间的协调”[12]。
3.3利于患者安全管理
护理记录是患者住院期间护理过程的客观记录,它不仅能反映护理质量的好坏,而且还是重要的法律文书。当发生医疗纠纷时,护理书写中的每个字、每个符号都代表了一份法律责任,每句话都可能作为法律依据。日间眼科手术时间短、节奏快、手术护理工作量大,手术护理风险依然存在,且手术患者安全涉及就医环节的各个方面。科室自行设计的日间眼科手术护理记录单阶段明确,流程清晰,能落实每个节点的规范操作,巡回护士依据表单实行环节检查,可以极大避免工作疏漏,最大限度保障手术患者安全,对提高科室患者安全管理有积极作用,能更好服务患者,提高就医体验满意度。
200字左右的作文10
摘要:儿科护理是一项繁琐且复杂的工作,并且医护人员和患者以及家属的关系一般也非常的微妙。面对儿童这一特殊的对象,医护人员需要极大的耐心和亲和力,取得病患及家属的信任。由于每个家长对自己的孩子都非常的宠爱,所以他们对于儿科护理人员对儿童的护理要求也都比较高。因此医护人员时常面临着巨大的工作压力,这也是对医护人员的职业素养及护理水平的重要体现。本文主要是针对以人为本的儿科护理的相关问题进行了探讨。
关键词:以人为本;儿童;人性化护理
儿科护理对护士来说,具有一定的难度和压力。因为护理人员面对的是不能表达自己的病情和自己身体状况的幼小患者,并且还要承受家长过分担心的所产生的疑问或者不满。所以儿科护理部门一直以来都是最让医院护士头疼和舆论最多的部门。因此,对儿科护理的各项研究,一直都是各个医院在护理方面,重点研究和关注的问题。
一、儿科护理中的常见问题及坚持以人为本思想的重要性
1.1、儿科护理中的常见问题
由于我国人口的快速增长国家实行计划生育政策的原因。因此现在大部分的患儿都是独生子女,这也就使得家长对儿童患者护理人员的要求比以往提高了很多。所以在儿科护理工作中出现的一些问题也就成为了在所难免的,主要表现在一下两个方面:(1)因为大多数的患儿父母一般都很年轻,所以由于家长冲动、不满和暴躁等情绪问题所产生的纠纷问题非常容易出现。护工工作若稍有不慎,家长的焦虑和不满油然而生,对护士进行责怪或否定护士的辛苦工作等行为问题,这种行为严重影响了护士的正常工作。(2)一般而言由于患儿的抵抗力比较低,所以经常会导致病情出现不稳定的情况,在加上儿童的自控能力比较差,这也要求了儿科护理人员要比 护理人员要有更多的耐心,同时也体现了儿科护理的难度。所以作为儿科的护理人员在这种工作的状态下,难免偶尔出现差池。这也是儿科护理中的常见问题组成部分。
这些问题都要求儿科护理人员在工作的时候,一定要以患者为出发点,坚持以人为本的思想,只要坚持以为为本的护理,才能更好的帮助患者,也能有效的避免各方面的矛盾。
1.2、在儿科护理中坚持以人为本思想的重要性
儿童是国家的未来,也是家长的宝贝儿。所以当儿童生病时,护士配合好医生的工作又要给予儿童的关心与关爱和配合家长情绪的变化。对于不同年龄的患儿还要给予不同方式的护理,是具有非常重要的意义。儿科护理比护理要更困难和复杂,这也就要求了护士人员需要更高的文学知识水平和更高的专业知识来工作。也就是说护士已不再仅仅关注疾病,而是更广的去深入关心患儿及其家长的内心需要。坚持以人为本的思想进行护理,对于早日恢复患儿健康以及提高患儿家长的满意度,都有着重要的意义。
二、在儿科护理中推行以人为本理念的根本方法
在儿科护理全面推行以人为本的理念,首先要提高对护理的认识和转变自己的原有思想外。其次,护理人员在护理服务中一定要树立起以患者的利益和需求为中心的观念,采取注重个体和突出以人为本进行服务的具体方法,这些问题主要要在以下两个方面进行努力完善。
2.1、在营造人性化服务环境
现今的大多数医院的环境都很不错,它们大多数都强调环境幽雅和设施完善。但是从儿科的角度出发,儿童普遍存在着害怕陌生的人和陌生的环境等问题。所以,在以人为本的思想基础上对儿童病房环境进行改造,是很关键的一个方面。例如:在病房里改造成家庭式的温馨环境来减少患儿对陌生环境的恐惧感。在墙面是贴上儿童们喜欢的卡通人物,在病房外的走廊上的墙面上画上涂鸦并写上早日康复的语句或者是笑脸,让患儿充满精神与病魔作斗争。还可以在病房里多摆些儿童喜欢的娃娃仔,或者弄一些小游戏和有意义的活动,让这些患儿们参与进来。让他们不会有孤独感,因为只有饱满的精神状态才能更快和更早的康复身体。
2.2、完善人性化护理服务模式
首先,护理人员要提高自身的专业素质,能够正确处理好想关矛盾。良好的'护患关系是护理工作的基础,刚入院的患儿与护士的首次接触非常重要,要使患儿感到温暖和亲切,这关系着以后护理工作的顺利进行。护理人员要时常面带微笑,以便拉近护患关系。同时让患儿感觉到护理人员对他们的关心和爱护。运用各种方式与患儿交流,融洽医患关系。不但可以减少患儿心理负担,而且使护理工作顺利的开展。其次,护士长需要灵活性强,应变速度快,观察能力强,对于纠纷问题能很早的发现并对之进行相应的处理。能很早的制止过激的行为发生,要有较强的心理素质和冷静的处事心态,在危难面前不张皇失措。要临危不乱,而且能以冷静的心态面对患儿家长,心平气和的非常耐心的聆听家长的诉说,并且给予热情的安慰。必要时刻向家长鞠躬赔礼道歉,希望家长能够理解护理的难处,互相理解。
三、总结
以人为本在各个领域都是当今的热门话题,服务行业更是要提倡和注重人性化。而作为医院中重点的儿科护理工作,面对的是初生儿童患者,所以围绕以人为中心的工作宗旨,更是重中之重。它引导着儿科护理的方向,对儿科护理具有重要的影响。也只有坚持和贯彻了以人为本的护理理念,儿科护理才能够更好的发展和前进。
200字左右的作文11
经过半年的繁忙和任务,本次毕业设计曾经接近序幕,作一个本科生的毕业设计,由于经历的匮乏,难免有许多思索不周全的中央,假如没有导师的催促指点,以及一同任务的同窗们的支持,想要完成这个设计是难以想象的。
在这里首先要感激我的导师俞国胜教师。俞教师素日里任务单一,但在我做毕业设计的每个阶段,从外出实习到查阅材料,设计草案确实定和修正,中期反省,前期详细设计,拆卸草图等整个进程中都给予了我悉心的指点。我的设计较复杂烦琐,但是俞教师依然细心肠纠正图纸中的'错误。除了敬仰俞教师的专业程度外,他的治学严谨和迷信研讨的肉体也是我永远学习的典范,并将积极影响我今后的学习和任务。
其主要感激和我一同作毕业设计的玉树临风的羚羊同窗,她在本次设计中勤劳任务,克制了许多困难来完成此次毕业设计,并承当了大局部的任务量。假如没有她的努力任务,此次设计的完成将变得十分困难。
然后还要感激大学四年来一切的教师,我们打下机械专业知识的根底;同时还要感激一切的同窗们,正是由于有了你们的支持和鼓舞。此次毕业设计才会顺利完成。
最初感激工学院和我的母校—北京林业大学四年来对我的鼎力栽培。
200字左右的作文12
【摘要】目的 总结并探讨甲状腺癌手术前后的护理措施。
策略 回顾17例甲状腺癌患者从心理、术前准备、术后病情观察等方面的护理策略和效果。
结果 通过全方面的护理帮助患者渡过危险期,1例患者并发乳糜漏,后均治愈出院。
结论 对患者进行手术前后的综合护理,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。
【关键词】甲状腺癌,护理
甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤之一,由于手术范围大,术后病情变化快,并发症发生率高,严重影响患者的顺利康复[1],因此加强手术前后的护理尤为重要。
我科从20xx.7-20xx.12对17例甲状腺癌患者从生理、心理、病情观察等方面进行护理,加强手术前后的护理,疗效满意,现将护理体会总结如下:
1.临床资料
1.1 一般资料 本组17例患者均为甲状腺癌患者,均经术后病理证实,年龄在26-66岁,其中男性5例,女性12例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,其中3例合并结节性甲状腺肿,2例合并淋巴细胞性甲状腺炎。
1.2 治疗及转归 本组患者7例行双侧甲状腺全切除术,11例行甲状腺癌标准根治术,8例行颈淋巴结清扫术,1例并发乳糜漏,住院期间均给予整体护理治疗,从生理、心理,完善术前准备,严密观察术后病情,加强切口与引流管的观察及护理,重视术后并发症的观察及护理,后均痊愈出院。
2.术前护理
2.1 心理护理 患者常在无意中或体检中发现肿块,病史短而突然,或肿块已有多年突然增大,多担忧疾病的预后,表现出紧张、焦虑不安,所以对待患者应热情,使其尽快适应住院环境,多与其沟通,了解其心理状态,向其说明手术的必要性和术前准备的作用,,解除其思想顾虑,积极配合疾病的治疗。
根据患者情况,遵医嘱予镇静安 眠药,使其处于接受手术的最佳身心状态。
2.2 术前准备 要指导患者进行体位锻炼,即将软枕垫于肩部,保持头低、颈过伸位,以利于术中手术野的暴露[2]。
指导其掌握深呼吸、有效咳嗽的策略。
指导其进食足够热量、高蛋白、高维生素饮食,鼓励患者新鲜蔬菜和水果的摄入。
术前遵医嘱予完善各项辅助检查,根据情况予颈部及胸部备皮。
3.术后护理
3.1 病情观察 术后遵医嘱予吸氧、心电监护,严密观察生命体征的变化,观察患者有无呼吸困难,声音嘶哑、饮水呛咳,有无手足麻木、抽搐感,观察有无甲状腺危象,如有异常及时汇报医生对症处理。
3.2 切口及引流管护理 切口应观察有无肿胀,周围皮肤有无渗血及青紫,定时挤捏引流管,保持其通畅有效引流,严密观察引流液的'量、颜色和性质,如有出血或乳糜漏及时汇报对症治疗。
3.3 体位及饮食指导 术后患者颈部应制动,以免过多活动引起出血,术后麻醉清醒、血压平稳后可改半卧位,以减少切口张力利于引流管通畅且利于呼吸顺畅。
术后6小时后根据患者情况予进温凉半流质饮食,切忌过烫。
进食时观察有无呛咳等不适。
3.4 术后并发症的观察和护理 (1)呼吸困难和出血 是术后最危急的并发症,多发生于术后48小时内。
按医嘱床边备气管切开包,立即配合床边抢救或进手术室,迅速去除血肿;若为喉头水肿者,嘱其不说话,遵医嘱使用激素。
(2)喉返神经损伤 观察有无声音嘶哑或失音。
应做好安慰解释工作,以减轻病人焦虑。
(3)喉上神经损伤 外支损伤可引起音调降低;内支损伤在进食或饮水时发生呛咳、误咽。
发生呛咳,要协助病人坐起进食,或半流质饮食。
(4)甲状旁腺损伤 出现口唇、四肢麻木、手足抽搐时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。
抽搐时,立即用压舌板或匙柄垫于上下磨牙间,以防咬伤舌头。
限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。
(5)乳糜漏 术后观察引流液情况,引流量突然增加,且由黄色变为乳白色,应怀疑淋巴漏的发生,及时报告医生进行引流液的化验,早期诊断治疗。
遵医嘱予持续恒定的负压吸引,制约饮食,补充营养,应用奥曲肽等有效的医疗护理措施[3]。
1例乳糜漏患者经积极治疗后完全治愈。
3.5 出院健康指导 (1)教会患者自行检查颈部,出院后定期复诊。
(2) 指导其练习颈部活动,推动颈部的功能恢复。
颈淋巴结清扫术者在切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼,预防肩下垂。
功能锻炼应持续至出院后3个月。
(3)帮助其调整心态,配合治疗。
(4)对于甲状腺全切除者,应早期给予足量的甲状腺制剂,预防肿瘤复发。
(5)术后忌碘饮食,勿食海鲜类食物。
4.小结
甲状腺癌的发病率在逐年升高,外科手术切除是改善其预后的最有效策略。
由于甲状腺癌根治性手术创伤较大,因此护理工作在手术疗效和患者预后方面越来越重要,精心的护理是手术成功的重要保证。
总之,从生理、心理、健康等各方面对患者进行综合护理,,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。
参考文献
[1] 黄雪辉,黄梅连,吴秋莉. 甲状腺癌患者的围手术期护理[J]. 当代护士 20xx,(1):67-68
[2] 周磊,陈秀娟,李晶. 甲状腺癌的围手术期护理[J]. 现代护理 20xx,30(3):151-151
[3]李伟汉,张浩,刘平贤. 奥曲肽在甲状腺癌根治术后乳糜漏治疗中的应用[J]. 医师进修杂志, 20xx,28⑶:36-37
200字左右的作文13
【关键词】 社区护理;管理现状; 发展 对策
目前本市的社区卫生服务工作如火如荼地开展着,但社区护理只是初具雏形。随着社区卫生服务模式的不断推广,社区护理作为社区卫生工作的组成部分,在公共卫生服务体系中扮演着重要角色。在 中国 护理专业还不能独立运作,还要依附于医疗或其他社区卫生组织合作,社区护理的发展正面临着前所未有的挑战和机遇。如何应对新形势下的市场需求,找好角色定位,不仅关系到社区护理工作在整个社区卫生服务框架内的作用、地位,也在客观上决定了社区卫生服务的方向和服务体系。
1 在调查的城区社区卫生服务机构中,社区护理存在以下缺陷
1.1 社区护理概念不清 目前社区护士概念是社区卫生服务机构的护士通过社区护理转岗培训取得社区护士培训证书即称社区护士。工作内容偏重于以第二级预防为主的、较局限的社区卫生服务机构临床护理。把出诊、下社区量血压认为就是社区护理,与第一级预防为主的护理活动有一定差距。
1.2 社区护理管理体系不健全 主要体现在社区护士工作内容分工不明确,岗位设置不具体,社区护理质量考核无标准,社区护士配置不合理。
1.3 社区护理服务形式单调 现在开展的护理工作对社区居民的健康管理流于形式,为应付上面的检查突击建立个人、家庭健康档案,而且基本为死档。上门护理也仅注重 治疗 性措施的落实(静脉输液、肌肉注射)等,忽视其心理和康复的指导。下社区服务也仅是测血压,对于解决社区人群的健康干预有一定差距。
1.4 社区护士知识老化 由于社区卫生服务机构护士基本都是院校毕业后直接分配而来,取得护士执业证书即可参加社区护士岗位培训,由此无论从理论上、操作上、临床经验上都只能作为一个护士职业的起点。还有就是年龄大的,多年来接触的临床工作也仅是静脉输液、肌肉注射等简单的临床治疗,所以显出了现有社区护士知识上的缺陷。
2 社区护理的概念及职能
2.1 社区护理概念 社区护理也可称社区卫生护理或社区保健护理,是将公共卫生学及护 理学 理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。它以社区家庭健康为中心,以老人、妇女、儿童和残疾人为重点,提供集预防、康复、保健和健康 教育 为一体的综合、连续、便捷的健康服务护理。
2.2 社区护理的职能
2.2.1 预防保健为主 社区护理服务宗旨是提高社区人群的健康水平,以预防疾病,促进健康为主要工作目标。通过一级预防途径,达到促进健康、维持健康的目的。
2.2.2 强调群体健康 社区护理是以社区整体人群为服务对象,以家庭及社区为基本的服务单位。收集和分析社区人群的健康状况,运用护理程序的工作方法,解决社区存在的健康问题。
2.2.3 社区护理工作范围的分散性及服务的长期性 由于社区护理的服务对象居住相对比较分散,使得社区护士的工作范围更广,对 交通 的便利性要求更高。另外社区中慢性病人等特定服务对象对护理的需求具有长期性。
2.2.4 综合性服务 由于影响人群健康的因素是多方面的,要求社区护士的服务除了预防疾病、促进健康、维护健康等基本内容外,还要从整体全面的观点出发,从卫生管理、社会支持、家庭和个人保护、咨询等方面对社区人群进行综合服务。由此可见,社区护理的面很广、有一定难度,需要护理人员有高水平、全面的知识和技能。
2.2.5 可及性护理服务 社区护理属于初级卫生保健范畴,其基本要求所提供的服务应是所有社区人群在需要时能得到相应的服务。这就要求护理服务具有就近性、方便性、主动性,以满足社区人群的.健康需求。
2.2.6 具有较高的自主性与独立性 社区护士的工作范围广,而且要运用流行病学的方法来预测和发现人群中容易出现健康问题的高危人群。在许多情况下,社区护士需要单独解决面临的健康问题,因此,社区护士较 医院 护士有较高的独立性,需要具有一定的认识问题、分析问题和解决问题的能力。
3 社区护理
发展对策根据以上社区护理的概念和职能特点,结合城区社区卫生服务机构社区护理工作,提出以城区社区卫生服务机构为基石发展社区护理的建议。
3.1 转变观念,调整社区护理人员结构 随着医学模式的转变,社区护理服务有多种,涉及问题多且护理特点在于以预防保健为主,强调群体健康。护理观更应以人的健康为中心,护士具有诊断和处理社区居民对现有或潜在健康问题的反应能力。而且社区护士除了要有丰富的专业知识外,还要有爱心,才能使社区护理达到最佳效果。因此社区卫生服务机构的社区护士不仅是完成本机构的临床护理,更应该跨出社区卫生服务机构,迈向社区,进入家庭,摸清管辖范围内居民的健康状态,对辖区居民的慢五病管理提出干预方案,对各级各类人群进行有效分类管理。以达到第一级的预防为主的护理目标,为社区居民提供一个个性化、连续化、综合性的服务。
3.2 加强社区护理人员的培训, 注重社区护理人才的培养 根据以上社区护理职能特点及城区社区卫生服务机构现有护理人事分析,社区卫生服务机构的社区护士应提高准入制度,建议由主管护师或在二级以上综合 医院 有过三年工作经历,并取得国家承认的相应社区护 理学 专科培训证书的护士才能成为社区护士,以满足独立辨认问题和解决问题的社区护理工作。或在现有基础上挑选具有敏锐的贯彻及护理评估能力,良好的职业道德及身心健康的社区护士,学习社会学、心理学、老年学、伦理学、行为医学等边缘学科,通过严格系统的社区和公共卫生护理 教育 ,取得国家承认的相关学历的全科型护理知识的社区护士,才有资格进入社区,解决并满足社区人群的健康需求。对于那些资历较浅或脱离临床时间较长的老年资社区护士,社区卫生服务机构应根据社区健康评估、疾病人群、护士特点进行灵活实用的培训。学习健康教育的方式和急救技术等,逐步推行培训和自学相结合,重点培养和普遍提高相结合的原则,以传帮带的方式拓宽知识面,提高护理技能,提高社区护士的职业素质,使社区卫生服务机构护理人才均衡 发展 。
3.3 严格社区护理管理 社区护理具有高度自主性和独立性,这是由它的工作特点所决定的。尤其在做家庭服务时,一方面因条件简陋操作难度大,另一方面,护士可能会因忙碌、疏忽等造成意外,所以,要特别加强对社区护理的管理。不仅要求社区护士加强责任心,熟练掌握技术,还要制订相应的质量标准、绩效考核、监督与评价标准,根据社区护理的特点,考虑到影响社区护理工作量和工作效率的各种因素,从要素质量、环节质量、终末质量、服务质量几个方面着手,运用多方面资料,综合制订出适宜的质量指标,建立可行的社区护理质量,以“以需要编制,以任务定岗,以定性与定量指标相结合、以按劳分配和贡献大小”为奖惩原则制定护理人员业绩考评制度,激发其工作积极性,构建开放、 科学 的护理模式。
3.4 增强社区护理职能 现城区社区卫生服务机构护理服务职能仍定位在病人和疾病的普查、预防接种等工作上,对社区人群的健康少有了解、指导、促进作用。根据社会发展以及人们对健康的认识不断深入,社区护理应以需求为导向、积极开展家庭医疗护理、预防保健护理、社区康复护理、健康教育和健康指导、善终服务等服务项目。社区护士职责应从对个体的疾病护理扩展到对家庭、群体和社区疾病预防和健康促进,以对群体行为干预达到健康促进为最终目标。
3.5 寻找政策上的支持 社区护理是一门技术性服务,应当体现她的价值,在家庭护理、探视制度、健康教育等护理项目上有相应的法规,政策的保障以及工作价值的体现。鼓励社区护理人员的工作积极性及创造性。主管部门应根据地区情况,制订出诊项目、操作规程、意向协议等,使其具有系统性和规范性。
3.6 加强宣传 通过多种媒介宣传卫生保健知识及社区护理的重要性,提高人们的保健意识及对社区护理工作的认识,让人们认识到社区医疗护理是一种方便、 经济 的就医、 治疗 及康复途径。
3.7 加强社区护理的研究,拓宽社区护理领域 社区护理是护理事业的新兴领域,健全社区护理必然经过一个长期的探索尝试过程。社区护理应抓住机遇,重新审视市场定位,创造条件,利用资源,改变过去社区护理服务形式单一,“医院化”的护理方法,拓宽社区护理的服务项目,走进社区,走进家庭,发展我们的社区护理事业。
4 小结
通过对社区护理服务现状分析,找出目前社区护理服务中存在的问题和不足,可以进一步完善社区护理管理制度和体系,提高社区护理服务质量,促进社区护理事业蓬勃发展。
200字左右的作文14
1.1方法
(1)在整个医院中建立病人安全质量控制小组,质控小组组长必须是本院中高学历、工作经验相对比较丰富、有一定责任心的人员。成员是那些有5年以上工作经验,并且取得护士或护师资格证人员,并且实行护理部、科室、质控小组三级管理责任制,护士长必须是高学历有丰富工作经验并且取得护师以上的护理人员。在各个病区都必须设置专门的病人安全责任护士,并且定期或者不定期组织质量控制小组和安全责任护士对住院病人进行安全检查,并对其检查效果进行评价,如发现存在一定的不安全因素需要立即对其进行改进,以保障住院病人的安全。
(2)在乡镇医院的护理管理过程中,加强对护士的培训,提高护理人员的专业技能和综合素质也十分重要。现在乡镇护士的综合知识水平相对不高,临床一线工作的大多是低学历护士,一些还没考取资格证书,专科知识贫乏。在乡镇医院工作中,病人的病情往往都很复杂,涉及到很多的专业知识,经验不足的护理护士很难正确评估病人的病情,对于实施治疗护理存在一定的难度。因此,提高护士的'素质,培养护理人员与病人的交流沟通技巧,可以提高住院病人的护理满意度,增进病人对护理工作的理解和支持,同时,可以减少事故的发生。
(3)必须定时对在岗保洁人员进行培训。现在乡镇医院招聘的保洁人员大多数文化水平低,对病毒、细菌、感染之类的概念一窍不通。所以,我们护理科室必须认真细心地给他们讲解其中的相关知识,使他们对医疗废品分类、地面消毒等能够正确处理,对防止及减少医院感染的发生起着重要的作用。
(4)如出现不良事件,医院需要立即组织人员,采取有效的措施救治病人,最大程度降低对患者造成的损害。另外,医院应该组织专门的护理人员,对发生的不良事件进行讨论和分析,总结相关的经验,积极吸取教训,防止再次发生类似事件。
(5)医院护理管理部门可提出一定的建议,例如,根据国家编制要求增加护理工作人员,改善护理人员的超负荷工作情况,并且多争取一些培训经费及培训机会,保证培训学习不成为空头口号。还可以增加一些必要的安全设施,解决此类现象中存在的安全隐患。
1.2观察指标
医院护理科室可制作病人护理满意度调查表,每月由护理部门或者安全责任护士向住院病人发放,对病人的护理满意度进行调查。
2结果
应用病人安全管理后,医院中住院病人的护理满意度为96%,住院时间为(7.4±32.1)d,发生不安全事件为2次;而应用前,护理满意度为72%,住院时间为(15.6±44.7)d,发生不安全时间为21次。对应用病人安全管理前后的护理满意度、不安全事件发生次数和住院时间等进行对比,应用后均优于应用前(P<0.05),具有统计学意义。
3讨论
乡镇医院的护理管理过程中,虽然组织中的一些流程、行为和制度等已经实现了常规化,没有异常,但会对住院病人的安全造成一定的威胁,甚至引发不良事件。因此,乡镇医院护理管理中应始终贯穿安全管理理念和安全管理措施,以保证住院病人的安全。对乡镇医院护理管理效果进行评价,实施病人安全管理是一项重要的衡量指标,是一项重要标志。所以实现对医院护理管理水平和护理管理质量的有效评价,是保证住院病人安全享受医疗服务的一项重要举措。乡镇医院收治的病人较多,具有较大的年龄跨度,并且病种比较复杂,加上疾病具有突发性和多发性,这会给我们护理人员实施护理带来难度,会产生较多的安全隐患。最大的安全隐患为护士的稳定性较差,严重缺编,多数乡镇医院的床护比达不到1∶0.4,大部分不到1∶0.3,而且多为新护士,都是身兼多职,有些乡镇医院护士长还兼职划价和催费。这明显加重我们护士的工作量。乡镇医院护理人员相对缺乏一定的病人安全管理意念,护理效果相对较差,护理质量也相对较低。应用病人安全管理,医院可以加强对护理人员的专业知识和安全教育培训,对高护理人员的防范能力和安全防范意识以及住院病人的护理满意度,具有较好效果。在乡镇医院护理管理工作中,应用病人安全管理可有效提高住院病人的护理满意率,对提高医院的护理质量和护理水平具有重要的作用。
200字左右的作文15
当今社会经济发展迅速,人们对健康的关注度显着上升,对临床护理和治疗的需求过度到多样化。临床以往的护理模式主要是_围绕医嘱以及工作任务展开,将患者的治疗分化,失去连续性,不利于护患之间的交流,患者本身所需问题也不能及时解决;且被动的工作导致护士工作积极性降低。临床护理与治疗密切相关,优质的护理服务质量可有效保证后期治疗效果、医疗安全以及质量。目前,临床优质护理服务在全国范围内逐步开展实施,大量研究对其在临床各科室的应用价值进行报道,但极少研究对其临床应用价值进行系统评价。为此本文以消化内科S6例患者为对象,通过对比研究的方式对优质护理在消化内科护理管理中的应用价值进行系统评价,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为20xx年1月?20xx年1月消化内科收人治疗的6S例消化内科患者,依据护理方式划分为干预组(优质护理,33例)和对照组(常规护理,33例)。对照组中男性患者18例,女性患者15例;年龄在18?65岁,平均(32_8±5.7)岁;人院时间在3d?31d,平均(13.5士7.3)山消化性溃疡合并出血3例、上消化道出血5例、肝硬化6例、消化性溃疡19例。干预组中男性患者16例,女性患者17例;年龄在18?65岁,平均(31.7土4.6)岁;人院时间在3d?28d,平均(12.7_±6.2)d;消化性溃疡合并出血2例、上消化道出血6例、肝硬化4例、消化性溃疡21例,两组患者在上述资料上P>0.05,无显着性差异,高度可比。
1.2护理方式
1.2.1对照组采用常规护理:①常规例行心理护理;②常规病房巡视,观察病情变化;③检测疾病相关指标,如心电图,胸片,血、尿、便常规,肝、肾功能等。
1.2.2干预组采用优质护理服务:将患者的一切资料均用一个信封装好,信封上面打印关于患者病症的相关优质护理服务内容。①心理护理:为患者创建安静、舒适、整洁的病房环境,交谈时注意语言的轻细。护理过程中对患者多进行关心和鼓励,做好心理干预,让患者信任和理解护理人员,增加患者熟悉度,进行疾病相关知识的宣教,认真详细讲解,让患者对自身疾病有所了解,增强战胜疾病的信心,充分调动患者对治疗的积极主动性,有助于治疗依从性的提高。根据患者的不同心理状况制定不同的心理护理方案,细致人微;稳定患者的情绪,让其保持开朗的心情,有利于病情的恢复。②饮食护理:纠正患者不良饮食习惯,根据患者病情完成流质?半流质?普通食物的过渡。帮助患者养成在均衡营养的基础上,主要食用清淡易消化食物的习惯;避免食用对消化系统有刺激作用的食物,如:生冷、难消化、辛辣等会加重患者消化系统负担及病情的食物。同时指导患者注意钾、钙、蛋白质的补充。③健康教育:详细、耐心地告知患者疾病的形成、发生、转归及相关注意事项,让其对疾病有正确的认知、了解相关症状及并发症。同时必须让患者知道治疗和护理对疾病预后的重要性,在治疗及出院后都能保持良好的依从性,按医嘱服用、存辱药物。
1.3观察指标
根据患者的恢复情况将临床疗效分为四个等级进行评定,分别为治愈、显效、有效以及无效;总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。同时观察并统计两组的焦虑(SAS评分)、抑郁(SDS评分)、住院时间以及对护理的满意度。
1.4统计学处理
本次两组研究所得数据由专业记录员交叉记录,同一样本,进行三次重复性检测(无离群检验),数据录人EXCELC10版本)进行校正分析,导出数据采用spssl3.0进行数据的统计学检验,检验水准为a=0.05,检验分析时计量录人方式为"x±s",以t进行检验;计数录人方式为频数,以X2进行检验;检验标准为统计学具有显着差异。
2.结果
2.1两组临床疗效及护理满意度分析干预组临床治疗总有效30例,对护理满意33例;对照组治疗总有效24例,对护理满意27例,组间比较统计学差异明显(P<0.05)。
3.讨论
消化内科是临床三级学科,主要研究消化系统器官(食管、肝、大小肠、胆、胰腺等)相关疾病,复杂繁多的疾病类型涉及到广泛的医学知识,从而的对医护人员专业技能的掌握要求更高。特别是在近几年,患者对治疗要求的不断增加,对护理质量以及护理态度的`需求不断上升,若护士未能采用专业、熟练的护理基础知识及技术完成工作,极易导致失误的发生,最终引发纠纷。
优质护理即是围绕患者展开,以满足患者对护理的要求为原则展开临床工作,其在消化内科的护理应用中具有显着效果。本文研究结果显示,优质护理在消化内科护理管理中的应用可保证临床疗效,提高护理满意度,有效改善患者心理状态,同时可辅助缩短治疗时间,间接降低住院花费,节约医疗资源。主要是因为优质护理的实施针对消化内科疾病患者的病情特点,对护士进行相关培训后让其参与临床工作。根据患者的心理特点进行心理干预,可逐个击破缓解不良情绪;加健康教育,让患者对自身病情充分了解,有利于健康知识的普及和稳定患者心绪;由于疾病的特殊性对患者饮食进行干预,根据病情采用质和量的饮食干预,对患者进食的食物严格限定,制定符合疾病特点的饮食,真正实现以患者为中心的护理宗旨,对护理工作具有积极意义w。
综上所述,优质护理在消化内科护理管理的应用中具有较髙的临床价值,可进行推广应用。
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