产科应急预案
在学校抑或是社会中,有时会出现一些突发事件,为了控制事故的发展,往往需要预先编制好应急预案。我们该怎么去写应急预案呢?以下是小编精心整理的产科应急预案,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
产科应急预案1
目的:加强产科急救管理,有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率,确保母婴安全。
适用范围:本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急工作。
应急原则:预防为主,常备不懈,统筹协调,分级负责,反应及时,措施果断。
组织结构与职责:
产科急救应急领导小组:
组长:
副组长:
组员:
产科急救应急领导小组职责:
1、负责医院产科急救的领导和指挥。
2、负责产科急救应急措施的重大决策。
产科急救应急办公室:
主任:
副主任:
成员:
产科急救应急办公室职责:
1、制定产科急救的对策、措施及应急预案。
2、建立与完善产科急救原则与流程。
3、组织协调产科急救工作。
4、组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。
5、负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。
产科急救应急专业小组:
组长:
副组长:
组员:
产科急救应急专业小组职责:
1、负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。
2、根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节,及时制定相应的改进措施并指导落实。
3、及时完善各种抢救记录。产科急救应急流程:
院内产科急救流程:
1、首诊医师积极处置,同时立即报告二线医师或科主任,必要时报告应急办,由应急办组织各专业协同制定治疗方案。
2、应急办到达现场后负责组织抢救:妇产科负责产科情况,由现场产科最高职称总指挥产科抢救;
麻醉科负责术中患者安全;
药房负责组织急救应急药品;
检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通,指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等;
请上级专家会诊时,由现场产科最高职称负责汇报病史。其它护士负责液体通道通畅,医疗物质供应及执行医嘱等;
应急办负责现场协调及院内外联络。
院前产科急救流程:
1、妇产科接到出诊电话,询问并记录:地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等。
2、不需产科现场处理的由住院医师及助产士出诊接产妇回院,需要产科现场紧急处理的由总住院医师和助产士出诊。如病情危重需要支援的,在积极抢救的情况下同时报告应急办,必要时可协助转上级医院。
3、应急办在处置的同时立即报告应急领导小组,根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配。
产科急救保障措施:
1、医疗保障:妇产科负责实施医疗急救,应急办负责人员、物资协调,其他科室以妇产科工作为中心,协助医疗急救,保障药品、物资供应,做好妇产科急救的辅助检查准备。
2、通讯与交通保障:各小组成员确保24小时开机,听候调遣,应急办负责急救车辆调配。
3、物资保障:妇产科负责产科急救药品和器械的准备和保管;
麻醉科负责麻醉急救药品和器械的准备和保管,检验科负责组织血源,药房负责急救应急药品供给,产房负责急救车内急救用品齐备。
4、制度保障:实行问责制,全院医护人员及急救应急专业小组成员须严格服从应急办调遣,对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的,医院予以相应处罚。
产科抢救流程
1、脐带脱垂抢救规程
2、甲状腺危象抢救规程
3、前置胎盘的处理原则
4、胎盘早剥处理原则
5、羊水栓塞抢救规程
6、产后失血性休克的.抢救规程
7、DIC抢救规程
8、心衰的治疗
9、重症肝炎合并妊娠的处理原则
10、妊娠期急性脂肪肝治疗原则
11、围产期心衰抢救规程
12、围产期心肺脑复苏抢救规程
13、糖尿病酮症酸中毒的抢救规程
14、急性胎儿宫内窘迫抢救规程
15、新生儿心肺复苏抢救规程
16、子宫破裂抢救规程
17、子痫的紧急处理
18、子痫抢救规程
1、子痫的紧急处理
要点:尽快控制抽搐、加强护理,防治并发症,及时终止妊娠。
2.控制抽搐:
①安定10mg+25%葡萄糖液30ml静脉推注(2分钟以上)。
②25%硫酸镁10ml+25%葡萄糖液30ml静脉推注(10分钟以上),继之用25%硫酸镁40ml+50ml葡萄糖液500-1000ml静脉滴注。
③如抽搐未能及时控制时,可用冬眠一号1/3量加于25%葡萄糖液20ml中静脉推注(≥5分钟推完),下余2/3量加于5%葡萄糖50ml中静滴。
3.护理:
①安置病人于安静避光房间,专人护理。
②卷有纱布的压舌板随时备用。
③维持呼吸道通畅、吸氧。
④记出入量,留置导尿管。
⑤禁饮食、头侧卧,防治呕吐物吸入。
⑥记录血压、脉搏、呼吸每15分钟一次。
⑦胎儿未娩出前安置胎儿监护仪或10分钟听胎心率一次。
⑧各种操作均应轻柔,以减少刺激。
⑨注意颅内水肿、梗塞、出血、心衰、酸中毒、电解质紊乱、DIC、尿毒症等并发症。
4.及时终止妊娠:
①剖宫产:不能在短时间内分娩,可在控制抽搐后行剖宫产。
②经阴分娩:胎头低、宫口近开权,可考虑经阴分娩。
2、子痫抢救规程
1.一般处理:平卧,侧头,置开口器,避免声、光刺激,清理呼吸道,给氧。了解病史,记录生命体征,导尿并记尿量。
2.开放静脉通路:
①控制抽搐:冬眠一号半量、安定、鲁米那静脉点滴或入壶;
②解痉:硫酸镁5g冲击,20g维持;
③扩容:白蛋白、血、低右;
④降压:肼苯哒嗪12.5—25mg、酚妥拉明20—40mg静脉点滴3.预防感染:首选青霉素或头孢类4.监测血生化,纠正酸中毒及血电解质紊乱5.产科处理:
①临产:缩短第二产程,若血压控制不良,剖宫产②未临产:控制抽搐2小时后,行剖宫产术6.处理并发症:
肾衰:应用利尿剂;
心衰:应用强心剂;
脑水肿、脑疝:应用甘露醇、速尿快速脱水并保持脑部低温;
颅内出血:应用止血剂,必要时开颅
3、产后失血性休克抢救规程
1.根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
2.开放两条以上的静脉通路。
3.组成抢救小组,人员包括产科医师、产科护士、麻醉科医师。持续导尿、记尿量;
持续心电监护;
持续低流量吸氧;
急查血常规、血凝四项、血生化;
配血备血等。
4.迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。
5.血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT在30%左右为宜,最好输新鲜全血。
6.血管活性药物应用:多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;
酚妥拉明20mg+5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速。
7.其他药物应用:如阿托品、654-2、东莨菪碱。如有电解质紊乱表现,给予纠正。
8.应用足量有效抗生素预防感染。
9.护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg入壶;
必要时加倍给予。
10.护心:若有心衰表现,给予西地兰0.4mg静注(慢)。
11.必要时果断行子宫切除术。
4、DIC抢救规程
1.高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原增多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶
2.消耗性低凝期:血小板小于100×109/L,凝血时间延长,纤维蛋白原降低,凝血酶原时间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物,补充Vitk13.继发性纤溶期:3P试验阴性,凝血酶原时间延长,FDP定量9大于20ug/ml,优球蛋白溶解时间缩短,凝血酶原时间延长,D-2聚体阳性。给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。
4.改善器官功能:给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒5.去除病因,处理原发病
5、羊水栓塞抢救规程
1.抗过敏:20-40mg静脉滴注或氢化考地松300-400mg静脉滴注
2.解除肺动脉高压:碱30-90mg静脉入壶;
阿托品1-2mg静脉入壶;
氨茶碱250-500mg静脉滴注3.加压给氧
4.纠正休克:补充血容量、输血、输液,多巴胺20-80mg、阿拉明20-80mg、酚妥拉明20-40mg静脉滴注
5.抗心衰营养心肌:西地兰0.4mg静脉滴注,ATP、辅酶A、细胞色素C6.纠正DIC:
①高凝阶段:肝素50mg、潘生丁200-400mg、阿司匹林0.75mg、右旋糖酐、抑肽酶2-4万U静脉滴注
②消耗性低凝期:补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原、Vitk20-40mg静脉滴注
③纤溶阶段:6-氨基己酸4-6g、止血芳酸100-300mg、立止血1KU、新凝灵600mg。
7.纠正肾衰:速尿40mg静推;
利尿酸50—100mg静推;
甘露醇250ml静脉滴注
8.选用广谱抗生素:首选头孢类
9.产科处理:
第一产程:抑制宫缩,迅速剖宫产终止妊娠第二产程:助产,缩短第二产程,禁用宫缩剂产后:检查修补产道损伤,剥离胎盘,必要时子宫切除
6、脐带脱垂抢救规程
1、缓解脐带压迫
①脐先露采取臀高头低位,脐带对侧的侧俯卧位。
②脐带脱垂可采取脐带还纳术。
③充盈膀胱或者经阴道上推先露,以缓解对脐带的压迫,直至剖宫产将胎儿娩出。
2、提高胎儿对缺氧的耐受性①给氧。
②静脉点滴葡萄糖及维生素C。
3、分娩方式的选择:
①宫口开全,先露已降至盆底:立即阴道助产;
②宫口未开全,先露未达盆底,不具备助产条件者,立即就地行剖宫产手术。
4、术后常规给予抗生素预防感染。
7、甲状腺危象抢救规程
1.请内科医生会诊,共同用药或转院治疗。
2.药物治疗:
①丙硫氧嘧啶:一次口服或经胃管给药600-1200mg,以后每日维持量300-600mg,分三次口服。②碘溶液:每6时一次,每日20-30滴。
③口服20-30mg,每6时一次,紧急情况下可采用静脉注射1-5mg(单次应用),降低周围组织对甲状腺素儿茶酚胺的反应。
④10-30mg,静脉滴注。
3.对证治疗:包括吸氧、物理降温、口服阿司匹林及静脉补液、纠正水电解质紊乱、强心剂等
8、围产期心衰抢救规程
1.半卧位给氧,持续心电监护,持续导尿,计出入量。
2.应用血管活性药物:硝酸甘油、消心痛、多巴胺、酚妥拉明等治疗
3.强心、利尿:西地兰0.4mg,速尿20-40mg
4.应用镇静剂:度冷丁50-100mg肌注、5-10mg肌注
5.产科处理:短时间内可经阴道分娩则缩短第二产程,行阴道助产;
无产兆或短时间内无法经阴道分娩者,宜采用剖宫产术终止妊娠,采用硬膜外麻醉,产后腹部加压沙袋。
6.选择广谱足量有效抗生素控制感染,纠正心律失常,纠正酸中毒,监测血气、生化,控制输液量及速度,限盐。
9、围产期心肺脑复苏抢救规程
开放气道、清除喉头血液、分泌物、呕吐物
2.人工呼吸:面罩、加压给氧气管插管、呼吸机
3.重建循环:心前区捶击、胸外心脏按压
4.开放静脉通路,行药物治疗:肾上腺素能药、碱性药
5.经上述处理5分钟无效,急诊剖宫取胎
6.保持脑灌注:应用血管活性药物,补液
7.心电监护,请内科会诊,协助抢救。
10、糖尿病酮症酸中毒的抢救规程
1、补液,纠正低血容量,常用生理盐水或5%葡萄糖溶液。
2、小剂量胰岛素持续静滴:
血糖>13.9mmol/L,RI加入生理盐水,每小时5μ。
血糖≤13.9mmol/L,RI加入5%葡萄糖溶液,酮体转阴后,改皮下注射。
3、纠正水电解质紊乱及酸中毒。
4、持续胎心监护。
11、急性胎儿宫内窘迫抢救规程
1、积极寻找母儿双方原因:如心衰、呼吸困难、贫血、脐带脱垂等。
2、及早纠正酸中毒,静脉补液加5%碳酸氢钠250ml。
3、尽快终止妊娠:若宫内窘迫达严重阶段必须尽快结束分娩。
①宫颈尚未完全扩张,宫缩过强致胎儿窘迫情况不严重者,应立即停止滴注催产素或用抑制宫缩的药物,嘱产妇左侧卧位,吸氧(5升/分,面罩供氧)观察10分钟,若胎心率变为正常,可继续吸氧观察;
若无显效,应行剖宫产手术。
②宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,吸氧同时应尽快助产,经阴道娩出胎儿。
12、子宫破裂抢救规程
1.先兆子宫破裂:立即给以抑制子宫收缩药物(肌注哌替啶100mg,或静脉全身麻醉),立即行剖宫产术。
2.子宫破裂:在输血、输液、给氧、抢救休克的同时,尽快手术治疗。
①若破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者或患者全身情况差不能耐受大手术者,可行修补术,并行输卵管结扎术。
②破口大、不整齐,有明显感染者应行子宫次全切除术。
③若破口大、撕伤超过宫颈者,应行子宫全切术。
3.术后给予足量有效抗生素。
严重休克者应尽可能就地抢救,若必须转送,应输血、输液、包扎腹部后方可转送。
13、前置胎盘的处理原则
1、一旦诊断明确或者高度可疑,应立即住院,在确保母亲安全的前提下,期待胎儿生存,降低婴儿死亡率。
2、给予补血、止血,及时做好输血及手术准备。(根据出血量多少、有无休克、孕龄、胎位、胎儿是否存活及宫口开大的程度,选择处理方法)
3、期待疗法:多用于部分性或边缘性前置胎盘,阴道出血不多,胎儿存活者。
①住院观察,绝对卧床休息。
②每日氧气吸入3次,每次20-30分钟。
③给予补血药物纠正贫血。
④应用宫缩抑制剂:硫酸镁、沙丁胺醇等防止早产。
⑤宫颈内口环扎术:根据颈管长度选用,防止子宫颈口扩大,有助延长孕龄。缝合时,加用宫缩抑制剂,采用硬膜外麻醉。
⑥期待至妊娠36周,主动终止妊娠。终止妊娠前,应用促胎肺成熟。
4、终止妊娠:
①终止妊娠指征:
⑴孕妇反复多量出血致贫血甚至休克者,无论胎儿是否成熟,均应立即终止妊娠。
⑵胎龄达36周以后,胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。
②终止妊娠方式:
剖宫产术:
⑴为前置胎盘的主要分娩方式,子宫切口的选择以避开胎盘为原则。
⑵胎儿娩出后,子宫体部注射催产素或麦角新碱,切口边缘以卵圆钳钳夹止血。
⑶胎盘未及时娩出者,迅速徒手剥离胎盘。若胎盘剥离面出血,可用明胶海绵上放凝血酶或巴曲酶,快速置出血部位,再加沙垫压迫10分钟[4]若剥离困难,胎盘粘连或植入并出血多者,应选择切除子宫。[5]若局部渗血,用可吸收线局部“8”字缝合,或宫腔及下段填纱24小时后阴道抽出。[6]以上方法无效,可行子宫动脉、髂内动脉结扎术,或行子宫全切术或次全子宫切除术。
阴道分娩:⑴仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多,估计在短时间内能结束分娩者。⑵决定阴道分娩后,先行人工破膜,破膜后胎头下降压迫胎盘止血,并可促进子宫收缩加速分娩。⑶若破膜后胎先露下降不理想,仍有出血,应立即改行剖宫产术。
14、胎盘早剥处理原则
1.一般处理:输液、备血、给氧、抢救休克等应急措施。严密观察病情变化,测血压、记尿量、完善各项辅助检查,根据病情补充血容量、输血等。
2.及时终止妊娠
①经阴道分娩:
⑴经产妇,轻型病例,一般情况较好,估计短时间内能结束分娩者,可经阴道分娩。
⑵先行破膜,使羊水缓慢流出,用腹带包裹腹部,起到压迫胎盘,使之不再继续剥离的作用。
⑶必要时静脉滴注催产素,缩短产程。
⑷产程中严密观察血压、脉搏、宫底高度、宫缩情况及胎心。有条件可行全程胎心监护
②剖宫产:
⑴重型胎盘早剥,特别是初产妇,不能在短时间内结束分娩者。
⑵轻型胎盘早剥,出现胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者。
⑶重型胎盘早剥,产妇病情恶化,虽胎儿已死亡,但不能立即经阴道分娩者。
⑷破膜后产程无进展者。
并发症及处理:
①产后出血:胎儿、胎盘娩出后,及时宫体注射催产素并按摩子宫。
⑴剖宫产术中发现子宫胎盘卒中,配以热盐水纱垫湿热敷子宫,若不奏效,可行子宫动脉上行支结扎或用可吸收线大“8”字缝合卒中部位浆肌层。
⑵若不能控制出血或发生DIC,应行子宫切除术
②DIC及凝血功能障碍:重型早剥及胎死宫内者,出现皮下注射部位出血、尿血、咯血及呕血等,提示DIC发生,应立即采取应对措施
③急性肾功能衰竭:易发生在有重度妊高征,出现失血性休克并发DIC的患者。记尿量、补充血容量,每小时尿量小于17ml时,应给20%甘露醇250ml快14速滴注,或速尿40mg静推。严密监测肾功能,必要时行透析疗法。
15、心衰的治疗
1.半卧位或坐位,高流量吸氧(6-8L/分)或者加压供氧。
2.镇静剂:10mg肌肉注射。
3.洋地黄药物的应用:对充血性心衰效果好,如心瓣膜病、先心、高血压心脏病;
对阵发性室上速和快速性心房颤动或扑动并发心衰时有明显疗效,对肺心病、心肌炎等心衰疗效较差。
4.对低排高阻型心衰,给予强心利尿;
多采用快速洋地黄类药物,如西地兰0.2-0.4mg加入25%葡萄糖20ml,缓慢静脉注射,4-6小时后重复给药,总量不超过0.8-1.0mg。然后改用口服维持,与此同时可给予速尿20-40mg,静脉注射,对合并肺水肿者,效果更好。
5.发生急性肺水肿时,可给10-20mg静脉注射,解除支气管的痉挛,缓解肺水肿。
6.及时终止妊娠。
7.产后72小时内,应密切观察产妇的心率、呼吸、脉搏、血压、体温,每4小时一次;
心功能Ⅲ-Ⅳ级每2小时一次,严防心衰及感染的发生。
8.产后4小时内要绝对卧床休息,其后继续保证充分休息,根据心功能情况,产后至少2周后方可出院。
9.应用广谱抗生素预防感染,自临产至产后1周,无感染方可停药,尤其是预防亚急性感染性心内膜炎的发生。主要用要为青霉素等。
10.心功能级Ⅰ-Ⅱ者可以哺乳,但应避免劳累,心功能Ⅲ-Ⅳ者,不宜哺乳,及时退奶。
11.不宜再妊娠者,产后心功能良好且稳定者,可于产后1周行绝育手术,如有心衰,带心衰控制后再手术。
12.产后如果心率超过100次/分,仍需继续应用强心药。
16、重症肝炎合并妊娠的处理原则
1.应请肝病科医生协同处理。
2.预防与治疗肝性脑病:
①饮食与热量:低蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食,限制蛋白入量(小于20g/日)。增加碳水化合物,保障热量供给,维持在1800kcal/日以上。补充大量维生素。必要时补充新鲜血浆和白蛋白。
②抑制肠道内产生和吸收毒性物质:口服新霉素、甲硝唑、乳果糖。
③脱氨药的应用:精氨酸或谷氨酸钠静脉点滴。
④支链氨基酸的应用:6-合氨基酸250ml每日1—2次静点。
⑤肝得健20mg静脉滴注,每日2次。
⑥其他:10%葡萄糖250ml+胰高血糖素1—2mg+胰岛素8U+50%葡萄糖250ml+10%氯化钾10ml+辅酶A50U+ATP20mg静脉点滴。
⑦预防肝细胞坏死、促进肝细胞再生:促肝细胞生成素静脉点滴。
3.调节免疫功能:如胸腺肽。
4.维持水电解质、酸碱平衡。
5.预防和治疗DIC:
①动态观察血小板、PT、APTT、纤维蛋白原的变化。
②肝素应用的问题:重症肝炎在应用肝素时,必须补充新鲜血液、血浆、抗凝血酶III;
宜小计量应用;
在临产或分娩结束12小时内不宜应用,以免发生创面大出血。
③在DIC治疗中复方丹参的作用较肝素缓和、安全。
6.积极治疗并发症(如感染、出血、肾衰等)。
7.产科处理:①早孕发病者首先治疗肝炎,病情好转后应尽早行人工流产术。
②中孕发病时,因手术危险性大,一般不宜终止妊娠;
但个别重症患者,经保守治疗无效,病情继续发展,亦可考虑终止妊娠。
③晚期妊娠发病者,宜积极保肝治疗24小时后尽早终止妊娠。分娩方式选择剖宫产术,应做好输血准备,备好新鲜血、新鲜冰冻血浆、浓缩红细胞、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。
④产后注意观察阴道出血量、子宫收缩情况。
⑤抗生素预防感染,选用肝损小的抗生素,如青霉素、头孢类。
⑥回奶时避免应用雌激素。
17、妊娠期急性脂肪肝治疗原则
1.此病凶险,处理难度大,应请肝病科医生协同处理。
2.一般治疗:
①卧床16休息。
②给予高碳水化合物、低脂肪、低蛋白饮食。
③纠正低血糖、水电解质紊乱及酸中毒。
3.使用保肝药物和维生素C、K、ATP、辅酶A等。
4.成分输血纠正凝血因子的消耗,大量冷冻新鲜血浆可补充凝血因子,输人体血清白蛋白纠正低蛋白血症,降低脑水肿发生率。也可根据情况给予浓缩红细胞悬液、血小板及新鲜血液。
5.肾上腺皮质激素的应用,短时间使用可保护肾小管上皮,宜用氢化可的松每日200—300mg静滴。6.换血及血浆置换。
7.其他(纠正及治疗并发症)。
8.使用H2受体阻滞剂,维持胃液PH>5避免发生应激性溃疡。
9.肾功能衰竭,利尿剂无效时可行透析疗法、人工肾等治疗。
10.纠正休克,改善微循环障碍。
11.产科处理:
①一旦确诊或高度怀疑时,无论病情轻重、病程早晚、均应尽快终止妊娠。
②剖宫产适用于短期内无分娩可能者。术中宜采用局部或硬膜外麻醉,不应全麻以免加重肝脏损害。
③若胎死宫内,宫颈条件差,短期内不能经阴分娩者也应行剖宫产术。
④若剖宫产时发生凝血障碍,出血不止,经缩宫剂等保守治疗无效宜行子宫全切术。术后禁用镇静、止痛剂。
⑤若宫颈条件好,胎儿较小,估计短期内分娩者亦可考虑经阴道分娩(或引产)。
⑥产后应注意休息,不宜哺乳。
18、新生儿心肺复苏抢救规程
1.初步复苏处理:置复温床、擦干羊水、摆好体位、暂缓断脐,清理呼吸道(口、鼻、咽部羊水、黏液)进行触觉刺激。
2.评价呼吸:
①无自主呼吸:正压纯氧15—30秒;
无药物抑制,评价心率;
有药物抑制,给予纳洛酮后评价心率。
②有自主呼吸,评价心率,心率大于100次/分,评价肤色;
心率小于100次/分,同无自主呼吸处理。
3.评价心率:
①心率小于60次/分,行气管插管加压给氧、心外按摩30秒。
②心率60—100次/分,面罩加压给氧。
以上处理后,再次评价心率。心率小于80次/分,开始用药,大于100次/分,继续给氧,评价肤色。
③心率大于100次/分,观察自主呼吸。
4.评价肤色:①红润或周围性青紫,继续观察。
②紫绀,继续给氧。
5.药物治疗:心率小于80次/分,开始用药,肾上腺素(1:100000.1—0.3ml/kg静脉滴注或气管内给药)必要时每5分钟重复给药;
再次评价心率,大于100次/分,停止给药;
小于100次/分,根据情况给予碳酸氢钠、扩容剂。
产科应急预案2
目的:加强产儿科急救管理,有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率,确保母婴安全。
适用范围:本预案适用于我院危重孕产妇及新生儿的急救应急工作。
应急原则:预防为主,常备不懈,统筹协调,分级负责,反应及时,措施果断。
组织结构与职责:
产儿科急救应急领导小组:
组长:
组员:
产儿科急救应急领导小组职责:
1、负责医院产儿科急救的领导和指挥。
2、负责产儿科急救应急措施的重大决策。
产儿科急救应急办公室:
主任:
成员:
产儿科急救应急办公室职责:
1、制定产科急救的对策、措施及应急预案。
2、建立与完善产儿科急救原则与流程。
3、组织协调产儿科急救工作。
4、组织预案演练和负责产儿科急救体系日常管理。
5、负责将会诊及抢救的危重孕产妇、新生儿情况及时上报。
产儿科急救应急专业小组:
组长:
副组长:
组员:
产儿科急救应急专业小组职责:
1、负责本院危重、疑难孕产妇、新生儿的抢救工作。
2、根据孕产妇、新生儿急救、诊治、抢救的'薄弱环节,及时制定相应的改进措施并指导落实。
3、及时完善各种抢救记录。产儿科急救应急流程:
院内产儿科急救流程:
1、首诊医师积极处置,同时立即报告二线医师或科主任,必要时报告应急办,由应急办组织各专业协同制定治疗方案。
2、应急办到达现场后负责组织抢救:妇产科负责产科情况,由现场产科最高职称总指挥产科抢救;
新生儿科负责新生儿抢救、麻醉科负责术中患者安全;
药房负责组织急救应急药品;
检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。由产儿科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通,指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等;
请上级专家会诊时,由现场产儿科最高职称负责汇报病史。其它护士负责液体通道通畅,医疗物质供应及执行医嘱等;
应急办负责现场协调及院内外联络。
院前产儿科急救流程:
1、妇产科和新生儿科接到出诊电话,询问并记录:地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等。
2、不需产科现场处理的由住院医师、新生儿科医师及助产士出诊接回院,需要产科现场紧急处理的由产科住院医师和新生儿科助产士出诊。如病情危重需要支援的,在积极抢救的情况下同时报告应急办,必要时可直接报告区产急办,或直接向区产急点呼救。
3、应急办在处置的同时立即报告应急领导小组,根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配。
产儿科急救保障措施:
1、医疗保障:妇产科、新生儿科负责实施医疗急救,应急办负责人员、物资协调,其他科室以妇产科、新生儿科工作为中心,协助医疗急救,保障药品、物资供应,做好妇产科、新生儿科急救的辅助检查准备。
2、通讯与交通保障:各小组成员确保24小时开机,听候调遣,应急办负责急救车辆调配。
3、物资保障:妇负责产儿科急救药品和器械的准备和保管;
麻醉科负责麻醉急救药品和器械的准备和保管,检验科负责组织血源,药房负责急救应急药品供给,产房负责急救车内急救用品齐备。
4、制度保障:实行问责制,全院医护人员及急救应急专业小组成员须严格服从应急办调遣,对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的,医院予以相应处罚。
产科应急预案3
一、目的:
完善管理制度,规范工作程序,提高医务人员的急救应变能力,确保突发事件能有序的得以处理,保证患者的安全。
二、培训对象:
全体护理人员
三、具体安排见下表
培训时间
内 容
培训方式
主持人
输液泵使用过程中突发意外情况应急预案演练
集中演练
xxx
电动吸引器使用过程中突发意外情况应急预案演练
集中演练
xxx
心电监护仪使用过程中突发意外情况应急预案演练
集中演练
xxx
简易呼吸气囊使用过程中突发意外情况应急预案演练
集中演练
xxx
胎心监护仪使用过程中突发意外情况应急预案演练
集中演练
xxx
新生儿辐射式抢救台使用过程中突发意外情况应急预案演练
集中演练
xxx
输液泵使用过程中突发意外情况应急预案演练方案
演练时间
科 室
产科
演练指挥
xxx
参加人员
全体护士
目标要求
熟悉演练程序,提高实战能力
物品准备
输液泵
定位分工
1、值班医师﹕下达医嘱
2、头位护士﹕
(1)当班高责护士高年资护士。
(2)负责严密观察的.患者的生命体征及病情变化
(3)负责指挥整个演练过程
(4)遵医嘱用药
3、侧位护士:
(1)当班高责护士的初责护士
(2)协助头位护士准备物品
(3)负责初步处理仪器故障
(4)负责通知医生及相关部门
实施步骤-程序
头位护士
1、立即停用故障输液泵或注射泵
2、评估病人
3、恢复常规输液方法,条件允许启用备用输液泵或注射泵。
4、遵医嘱用药
侧位护士
1、推抢救物品、药品及备用输液泵或注射泵至患者床旁,报告医生。
2、根据故障原因给予相应的初步处理措施,必要时通知相关部门.
3、对家属及患者做好解释工作,对清醒病人做好心理护理.
4、挂“仪器故障牌”。
处理成功
整理患者及用物,医疗废物分类处理
产科应急预案4
1、应立即派人通知医生。护士不应离开病人,应积极主动的采取初步抢救措施,如:吸氧、建立静脉通道、心肺复苏等。
2、立即准备好抢救物品及药品。
3、积极配合医生进行抢救。
4、按照抢救工作制度的要求,通知护士长、护理部。
5、做好病情记录及抢救记录。
患者坠床/摔倒时的应急程序
1、患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时马上通知医生。
2、对患者的.情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。
3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱进行必要的检查及治疗。
6、汇报护士长。
7、认真记录坠床/摔倒的经过及抢救过程。
病人发生输血反应时的应急预案
1、立即停止输血,更换输液管,同时用生理盐水保持静脉通路的通畅,剩余的血液连同血袋一起保存,以备检验。
2、及时通知医生及护士长。
3、如果是单纯的过敏反应,轻者只发生局部红斑、搔痒,不发热,无寒战;中间型可以有皮肤潮红、血压低、呼吸困难,甚至会厌水肿;最严重则发生休克和神志不清或死亡。轻者遵医嘱给予抗组胺的药物,症状缓解后继续缓慢滴注(输血),严密观察;中间型者遵医嘱用肾上腺素,同时对症处理,如吸氧、保暖等,如发生会厌水肿,立刻施行气管插管或气管切开术,不能再继续输血。
4、发生输血发热反应时给予对症处理,寒战者给予保暖,高热者给予冰袋及药物降温。所剩血液不可再用。
5、按要求填写输血反应登记本,上报护理部。
6、加强病情观察,进行心理护理,做好护理记录。
【程序】
病人发生输液反应的应急预案
1、立即更换输液管,改换其它液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、严密观察病情变化,适时做好心理护理。
6、填写输液反应登记本,上报护理部。
7、保留输液管及药液,以备送检。
8、患者家属有异议时,立即报告医务科并按相关程序对输液器具进行封存。
【程序】
医嘱处理错误应急预案
1、发现医嘱处理错误,立即通知执行护士,检查是否已经执行错误医嘱,如尚未执行,马上更正。
2、如医嘱已经执行,应及时观察病人用药后反应,向护长及科主任汇报情况,不得私自隐瞒、涂改。
3、执行错误医嘱未造成不良后果时,应随时观察病情变化,并执行正确医嘱。
4、造成不良后果时,应积极采取抢救措施,并立即报告有关部门。
5、护长分析调查的同时,以诚恳的态度征求意见,并对家属进行恰当的说明和解释。
6、根据事件后果轻重,对当事人作相应的处理。如家属存有异议时,应当按照有关规定封存病历。
7、护长在一周内组织科内护士共同讨论,吸取教训。
产科应急预案5
一、封存患者病历前的应急预案及程序
1、当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,要保管好病历,以免丢失。
2、迅速与科室主任、护士长、院领导联系。
3、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
4、备齐所有有关患者的病历资料。
【程序】
二、关于封存患者病历的应急预案
1、发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
2、科室向院领导及医务科报告。
3、医务科与患者和亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。并收取工本费每张0.2元。
4、主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5、封存病历由医务科保管。
6、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h据实补齐。
(二)、程序
三、关于封存反应标本的应急预案及程序
1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2、疑似由于输液、输血、注射、药物引起的不良反应后果时,科室向医务科及院领导报告,同时护士长报告护理部。
3、医务科、患者本人和代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。同时注明封存日期和时间。封存标本由医务科保管。
4、需要进行检验的标本,应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
5、双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。
6、对标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。
7、疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保留,并向医务科报告,由院方与提供血液的采血机构联系。
妊高征的应急预案
1、安置单人房间,光线宜暗淡。
2、严密观察患者血压变化,注意有无先兆子痫、子痫等症状。
3、备好各种抢救用品,如发生子痫,即刻将压舌板放于两臼齿之间,防舌咬伤。
4、观察全身情况,警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。
5、按医嘱给予解痉、镇静、降压、脱水治疗,并观察疗效及药物的副作用。
6、按医嘱详细记录出入量,必要时限制水、钠的摄入。
7、勤听胎心音,注意产兆。
8、保持呼吸道通畅,必要时给氧气吸入。
9、协助产妇取左侧卧位。
10、做好心理护理。
【程序】
羊水栓塞的应急预案
1、若患者在破膜后突然发生呼吸困难、呛咳、烦躁不安、发绀等,应引起注意。立即通知医生。
2、取半卧位或抬高头肩部卧位。
3、加压给氧。
4、建立静脉通道,遵医嘱应用氨茶碱,及扩容、纠酸、升压等药物。
5、发病时若正在静滴催产素应立即停止。
6、抢救的'同时应迅速通知护士长及其它在班护理人员参加抢救,成立抢救小组,参加抢救人员服从指挥,分工明确,有条不紊地进行抢救。
7、密切观察生命体征及病情变化。
8、记录抢救过程。
【程序】
新生儿窒息的应急预案
1、一旦发现新生儿窒息,立即采取侧卧或头低位、头偏向一侧,拍背,彻底清除呼吸道内分泌物。
2、立即通知医生。
3、必要时行气管插管、人工呼吸、胸外心脏按压。
4、根据医嘱给氧,严格控制氧流量。
5、根据医嘱用药。
6、严密观察病情变化,及时记录病情动态。
7、加强交班,密切过程病情变化。
【程序】
护理人力资源调配预案
1、遇各种突发事件、大抢救、特殊病例,需要临时调配护士时,全院在岗护士服从统一安排。
2、凡遇到以上情况,科室护理人员必须要逐级上报,由护理部进行人员调配。
3、各科室护士长应按预案,安排各班人员并保持联络通畅。
4、节假日及非正常上班时间,护士长不在班时,护理部有权直接调配在班护士,科室则应立即通知护士长到岗,安排好科室的工作,以保证住院患者的各项护理工作正常运行。
5、护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、护士长;第二梯队为非在岗护理人员。
6、当出现岗位人员不适应工作需要时,首先通知护士长安排调配人员,如果科室调配人员有困难,报告护理部调配人员。
7、各科室护士长、护士要有全院一盘棋的观念,当某病区由于疾病、意外、紧急状态批量抽调造成护理人力严重不足紧急情况时,应补充病区护理人力。护理部可抽调其他科室护士给予支援,其他科室不得随意拒绝。
8、每次紧急调配人力后,及时总结,分析效果,表彰有功人员,调整梯队人员。
产科应急预案6
一、目的
加强产科急救管理,有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率,确保母婴安全。
二、适用范围
本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急处理工作。
三、应急原则
预防为主,常备不懈,统筹协调,分级负责,反应及时,措施果断。
四、组织结构与职责:
1、产科急救应急领导小组:
组长:业务院长
副组长:医务部主任、住院部主任
组员:护理部主任、妇科门诊主任、麻醉科主任、药剂科主任、检验科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长、住院部二线医生、副主任医师、后勤部主任。
2、产科急救应急领导小组职责:
2.1负责医院产科急救的领导和指挥。
2.2负责产科急救应急措施的重大决策。
3、产科急救应急办公室:
主任:医务部主任副主任:住院部主任
成员:护理部主任、麻醉科主任、住院部二线医生、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长。
4、产科急救应急办公室职责:
4.1制定产科急救的对策、措施及应急预案。
4.2建立与完善产科急救原则与流程。
4.3组织协调产科急救工作。
4.4组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。
4.5负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。
5、产科急救应急专业小组:
组长:住院部主任副组长:麻醉科主任
组员:新生儿科、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、住院部医生、产房助产长、病房护士长
6、产科急救应急专业小组职责:
6.1负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。
6.2根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节,及时制定相应的改进措施并指导落实。
6.3及时完善各种抢救记录。
五、产科急救应急流程:
1院内产科急救流程:
1.1首诊医师积极处置,同时立即报告二线医师或科主任,必要时报告应急办,由应急办组织各专业协同制定治疗方案。
1.2应急办到达现场后负责组织抢救:妇产科负责产科情况,由现场产科最高职称总指挥产科抢救;
麻醉科负责术中患者安全;
药房负责组织急救应急药品;
检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通,指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等;
请上级专家会诊时,由现场产科最高职称负责汇报病史。其它护士负责液体通道通畅,医疗物质供应及执行医嘱等;
应急办负责现场协调及院内外联络。
2院前产科急救流程:
2.1妇产科接到出诊电话,询问并记录:地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等。
2.2不需产科现场处理的.由住院医师及助产士出诊接产妇回院,需要产科现场紧急处理的由总住院医师和助产士出诊。如病情危重需要支援的,在积极抢救的情况下同时报告应急办,必要时可直接报告市重症孕产妇救治中心,或直接向市妇幼院医院联系呼救。
2.3应急办在处置的同时立即报告应急领导小组,根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配。
3产科急救保障措施:
3.1医疗保障:妇产科负责实施医疗急救,应急办负责人员、物资协调,其他科室以妇产科工作为中心,协助医疗急救,保障药品、物资供应,做好妇产科急救的辅助检查准备。
3.2通讯与交通保障:各小组成员确保24小时开机,听候调遣,应急办负责急救车辆调配。
3.3物资保障:妇产科负责产科急救药品和器械的准备和保管;
麻醉科负责麻醉急救药品和器械的准备和保管,检验科负责组织血源,药房负责急救应急药品供给,产房负责急救车内急救用品齐备。
3.4制度保障:实行问责制,全院医护人员及急救应急专业小组成员须严格服从应急办调遣,对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的,医院予以相应处罚。
4高危孕产妇抢救流程
六、高危孕产妇会诊、转诊应急管理1会诊
1.1凡属于高危孕产妇,一律先经过本院产儿科合作会诊后再转诊,必要时经医院会诊小组会诊;
1.2医院会诊小组成员包括:院长或业务院长、医务部主任、住院部主任、新儿科主任、内科主任、麻醉科主任等,医院会诊由医务部主任或业务院长组织;
1.3会诊程序:经本院妇产科主任诊断,考虑为高危孕产妇需要会诊或转诊时,先经住院部妇产科主任和内科主任、儿科主任、麻醉科主任共同会诊,并及时报告医务部主任或业务院长,需要时可组织院内会诊,院内会诊由会诊小组会3诊提出处理意见,需要转诊的,由医务部主任或业务院长联系转诊,联系妇幼院医院派车来接,在车来接前做好院内急救处理妇幼院无车接时,可联系其他上级医院;
1.4本院转诊的上级医院为:市妇幼院、市中心医院2高危孕产妇三级转诊制度(一级医疗保健机构):2.1在负责的高危妊娠监护与护理范围内,妊娠合并轻度子痫前期,经积极治疗观察两周效果无显著者,须予以转诊。
2.2产检中,如出现如下高危因素,应转诊。
2.2.1特殊基本情况:初产妇,年龄85公斤或过度肥胖(超标准体重20%);
身高≤145公分;
先天异常或遗传性疾病家族史。
2.2.2异常妊娠及分娩史:不孕症、早产(≥2次以上者)、死产、畸形儿、阴道难产、剖宫产及产后出血史、新生儿溶血病。
2.2.3妊娠合并症:妊娠合并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、血液病、严重贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他感染等。
2.2.4妊娠并发症:妊娠期高血压病、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过少或过多、胎儿宫内生长迟缓、胎膜早破(超过24小时无临产者)、母儿血型不合、过期妊娠等。
2.2.5可能发生异常分娩因素:胎位异常、巨大胎儿、骨盆异常、软产道异常、多胎妊娠、盆腔肿瘤等。
2.2.6妊娠小于34周早产或胎膜早破者,应立即转诊。
2.3估计胎儿体重≥4000克的初产妇或有头盆不称者(胎头跨耻阳性或临界骨盆),凡医院无血源及剖腹产条件应立即转诊。
2.4有产程异常:潜伏期延长,活跃期迟缓、停滞者,凡医院无血源及剖腹产条件应立即转诊。
2.5发生子宫收缩乏力性出血者,必须立即按《阳江市产科急救常规程序》处理。出血量>500ml者应边抢救边转诊,休克者应现场抢救,请区、县级的孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导。
2.6发生胎盘滞留引起产后出血(出血量>500ml),必须按《东莞市产科急救4常规程序》处理。严重粘连或植入者,不能强行剥离,必须立即转诊或请区、县级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导或现场抢救,并做好手术准备。
2.7发生产道裂伤(血肿)出血者,必须按《东莞市产科产后出血的诊断与防治常规》处理。处理后仍有持续性出血者或裂伤严重者,必须立即转诊或请区、县级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导,现场抢救,并做好手术准备。
2.8出现先兆子宫破裂或可疑羊水栓塞症状时,必须在急请区、县级产科抢救小组同时,做好输血和手术准备。如正使用催产素者,必须立即停用。
2.9出现可疑凝血功能障碍所致的产后出血(出血量>500ml)或DIC症状时,必须在急请区、县级产科抢救小组同时,做好输血和手术准备。
发生以上情形,病情持续加重,且本院无法预估或无应急处理能力与条件时,应及时做好转诊工作。
产科应急预案7
目的:加强产科急救管理,有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率,确保母婴安全。
适用范围:本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急工作。
应急原则:预防为主,常备不懈,统筹协调,分级负责,反应及时,措施果断。
组织结构与职责:
产科急救应急领导小组:
组长:王晓晖刘军方
副组长:张亚峰高海军程荣彦
组员:王玉娥吴玉芬贾艳萍
张华晨产科急救应急领导小组职责:
1、负责医院产科急救的领导和指挥。
2、负责产科急救应急措施的重大决策。产科急救应急办公室:
主任:贾艳萍
成员:王玉娥吴玉芬
产科急救应急办公室职责:
1、制定产科急救的对策、措施及应急预案。
2、建立与完善产科急救原则与流程。
3、组织协调产科急救工作。
4、组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。
5、负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。产科急救应急专业小组:
组长:王玉娥吴玉芬
组员:
产科急救应急专业小组职责:
1、负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。
2、根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节,及时制定相应的改进措施并指导落实。
3、及时完善各种抢救记录。产科急救应急流程:
院内产科急救流程:
1、首诊医师积极处置,同时立即报告二线医师或科主任,必要时报告应急办,由应急办组织各专业协同制定治疗方案。
2、应急办到达现场后负责组织抢救:妇产科负责产科情况,由现场产科最高职称总指挥产科抢救;
麻醉科负责术中患者安全;
药房负责组织急救应急药品;
检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通,指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等;
请上级专家会诊时,由现场产科最高职称负责汇报病史。其它护士负责液体通道通畅,医疗物质供应及执行医嘱等;
应急办负责现场协调及院内外联络。
院前产科急救流程:
1、妇产科接到出诊电话,询问并记录:地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等。
2、不需产科现场处理的由住院医师及助产士出诊接产妇回院,需要产科现场紧急处理的由总住院医师和助产士出诊。如病情危重需要支援的,在积极抢救的情况下同时报告应急办,必要时可直接报告区产急办,或直接向区产急点呼救。
3、应急办在处置的'同时立即报告应急领导小组,根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配。
产科急救保障措施:
1、医疗保障:妇产科负责实施医疗急救,应急办负责人员、物资协调,其他科室以妇产科工作为中心,协助医疗急救,保障药品、物资供应,做好妇产科急救的辅助检查准备。
2、通讯与交通保障:各小组成员确保24小时开机,听候调遣,应急办负责急救车辆调配。
3、物资保障:妇产科负责产科急救药品和器械的准备和保管;
麻醉科负责麻醉急救药品和器械的准备和保管,检验科负责组织血源,药房负责急救应急药品供给,产房负责急救车内急救用品齐备。
4、制度保障:实行问责制,全院医护人员及急救应急专业小组成员须严格服从应急办调遣,对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的,医院予以相应处罚。
产科应急预案8
为贯彻落实国务院和省、市、县人民政府的有关规定,组织开展好我县重大动物疫情应急演练,特制定本方案。
一、演练指导思想和目的
根据《中华人民共和国动物防疫法》、《国家重大动物疫情应急条例》和《甘肃省实施办法》,以《xx县重大动物疫情应急预案》为依据,建立和完善我县重大动物疫情应急反应体系,形成统一领导、反应及时、科学决策、果断处置的应急机制,全面提升xx县应对突发重大动物疫情的`能力。通过对设定事故的应急演练,检验我县重大动物疫情应急预案的可行性和可操作性,提高动物防疫工作总体水平,切实保障养殖业可持续发展和人民群众生命安全。
二、演练时间、地点和参加单位
(一)室内演练:xx县兽医局三楼会议室(20xx年6月15日下午2:30-3:30)
(二)现场演练:xx县某养殖公司养殖场(20xx年6月15日下午3:40-5:30)
(三)参加演练单位及人员
xx县兽医局
xx县防制重大动物疫病指挥部
xx县动物卫生监督所
xx县动物疫病预防控制中心
应急预备队各小组工作人员
三、演练组织领导机构及职责
为加强本次演练的组织领导,确保演练工作顺利开展,特设立xx县重大动物疫情应急演练领导小组,领导小组设立如下:
组长:
副组长:
成员:
领导小组:
练的单位中抽调。根据《xx县重大动物疫病控制应急预案》的要求,结合本次演练实际,办公室下设十组:
(一)专家技术组:由兽医局、动物疫病预防控制中心负责。负责现场采样、现场诊断和流行病学调查,负责解剖和实验室检测,并将结果报县防指办公室。同时样送到市疫控中心确认。
(二)封锁检疫组:由兽医局、动物卫生监督所负责,做好扑疫现场和封锁区域的治安管理,负责做好参加应急演练车辆通畅保障工作,演练期间禁止无关车辆和人员进入现场。
(三)扑杀无害化处理组:由动物疫病预防控制中心负责扑杀病畜,统计扑杀数量,对病畜污染物进行无害化处理等工作。
(四)消灭毒源组:由兽医局、动物卫生监督所负责,做好疫点、病死畜运输路线及运输车辆、市场、无害化处理点的消毒工作。
(五)免疫及疫情监测组:由兽医局、动物疫病预防控制中心负责,做好受威胁区畜类的紧急免疫接种工作,并对受威胁区家畜进行疫情监测、普查。
(六)后勤保障组:兽医局负责。处置现场演练布置,参加演练车辆调度,制作关口入口临时消毒检查站牌、演练现场警戒线、疫点疫区标记,“封锁令”,饮用水等相关物资准备。
(七)市场监管组:动物卫生监督所负责,做好封锁区内畜类交易市场临时性关闭和监管工作。
(八)人员防护组:动物疫病预防控制中心负责,做好现场扑疫人员和涉畜人员的监测和防护。
四、疫情设定
20xx年6月15日下午2:20分,xx驿马养殖场猪突发疫情,疫情可能随时蔓延并向人类传播,情况十分危急。
五、演练程序及任务分工
(一)室内演练
下午2:40分,兽医局办公室:报告兽医局局长接到兽医站报告,某养殖场共养殖育肥猪500头,6月14日发病,发病猪35头,死亡20头,发病急、死亡快,为突发畜类疫情,请指示。兽医局局长:通知疫控中心专家赶赴发病现场采样、诊断、送检;诊断结果出来后马上报告。
疫控中心主任:报告兽医局局长,县动物疫病疫控中心诊断结果为高致病性猪蓝耳病,同时采样送市动物疫控中心。
兽医局局长:立即上报市防指办;通知县防指办做好启动应急预案的准备;下午2:50分,动物疫病预防控制中心:报告局长,接到市动物疫病预防控制中心确认高致病性蓝耳病的诊断报告。
兽医局局长:立即通知全体指挥部成员单位开会,按照《xx县重大动物疫情控制应急预案》的要求,启动应急预案,发布封锁令,采取果断措施扑灭疫情。动物疫病预防控制中心立即派出专家组赶赴现场进行指导,并督促做好疫情处理工作。
重大动物疫情指挥部:报告局长各项工作已准备就绪,请指示。
兽医局局长:快速组织人员,准备应急物资,立即赶赴现场。张贴封锁令,封锁疫区,开展扑疫工作。
动物疫控中心:报告局长,扑疫工作已结束。
主持人:各级各部门迅速行动、协同配合,将各项扑疫措施落到实处。现在距最后一头染疫猪扑杀已有21天了。在二十一天的封锁期间,通过建立紧急免疫带、严格消毒和免疫检测等措施,无重大动物疫病发生。
动物疫控中心:报告兽医局局长,重大动物疫情指挥部,经专家组按规定程序验收,符合解除封锁要求,请指示。
指挥长:发布解除封锁的命令。
(二)室外演习
下午3:30分,各参演单位同时到达指定地点开展工作。
1、专家技术组现场讲解临床诊断要点演示,按规范采取病料样本保存、包装运输,及开展流行病学调查。
2、扑杀、无害化处理组现场演示扑杀方法,无害化处理点选址要求,掩埋要求。
3、消毒封锁组:对疫点现场掩埋区路口进行封锁,对来往车辆进行检查、消毒,对疫点栏舍进行消毒演示。
4、免疫监测组演示免疫过程(注射、填发免疫证、建立免疫档案)采取血样、拭子进行检测,同时对周围养畜进行普查。对高接触人员进行检测。
【产科应急预案】相关文章:
应急预案07-31
活动应急预案07-22
防汛应急预案07-23
溺水应急预案08-23
综合应急预案--07-31
物流应急预案07-31
停电应急预案08-02
台风应急预案07-30
扫雪应急预案07-31
灭火应急预案07-31