保险协议书(通用15篇)
在不断进步的时代，协议使用的频率越来越高，签订签订协议是最有效的法律依据之一。到底应如何拟定协议呢？以下是小编整理的保险协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。
保险协议书1
甲方（保险人）：
地址：
负责人：
乙方（被保险人）：
地址：
法定代表人：
保单号： 保险标的：事故时间和地点：20 年 月 日， 事故原因：协议签订地：
甲乙双方经友好协商，就上述事故致使乙方损失事宜达成如下赔付协议：
一、就上述事故，基于乙方的索赔申请和提供的相关索赔材料；甲方对保险事故定损为人民币元（￥ ），核定保险标的残值为人民币 元（￥ ）。
二、根据保险合同，甲方应赔付乙方人民币 元（RMB ）作为上述事故的最终及全部的保险赔偿金。
三、甲方应当在本协议生效后三十日内将保险赔款付至乙方的以下同名账户。乙方承诺，在收到赔款后不得就上述事故以任何理由、任何方式向甲方及其相关利益方提出索赔，和或提起诉讼、仲裁。
户名：
账号：
开户银行：
四、乙方保证自己是唯一有权领取上述保单项下保险赔款的人，如今后有其他任何人就上述事故向甲方主张上述保单项下领取保险赔款的.权利，乙方应无条件返还甲方已支付的所有赔款及赔偿甲方因此而产生的费用和遭受的损失。
五、乙方确认其向甲方提供的所有索赔材料是真实的、完整的，不存在故意误导甲方或故意影响甲方客观地做出认定保险责任事故及做出赔付的重大情形存在。如乙方的保险索赔含有任何虚假成分、乙方或其代表在索赔时采取欺诈手段企图在本保险单项下获取利益、或任何损失是由乙方或其代表的故意行为或纵容所致，乙方将丧失其在本保险单项下的所有权益，乙方应无条件返还甲方已支付的所有赔款并赔偿甲方因此产生的费用和遭受的损失。
六、乙方承诺，相关责任方尚未就该次事故给乙方造成的损失进行任何赔付。乙方保证在收到甲方上述款项后，就已取得的保险赔款部分向事故责任方的一切追偿权益转让给甲方，并同意甲方向责任方追偿，乙方将提供一切必要的协助。若非由于乙方过失，甲方向相关责任方无法成功追偿相关损失，甲方无权向乙方要求返还相关赔偿。
七、本协议使用中华人民共和国法律。在履行本协议过程中，若发生争议，任何一方均有权向协议签订地人民法院起诉。
八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力，自双方签署之日起生效。
甲方（保险人）：
负责人或授权代表：
日期：
乙方（被保险人）：
法定代表人或授权代表：
日期：
保险协议书2
第1条 甲方保证如实向乙方解释和说明房屋情况和周边概况，应包括房屋权属、房屋维修次数、物业管理、治安、环境等，及如实回答乙方的相关咨询，否则视为欺诈行为。
第2条 甲方如未按本合同规定时间向乙方提供租赁房屋，每日向乙方偿付违约金_________币_________元，累计不超过_________个月的租金。
第条 租赁期间，如甲方确需收回房屋自住，必须提前_________个月书面通知乙方。解除合同后，甲方应支付违约金，违约金以剩余租期内应交租金总额的_________%计算。
第1条 租赁期间，如有政府或经正常合法程序审批的拆迁行为，则按照国家拆迁条例和当地的拆迁有关规定执行。
第5条 乙方经甲方许可在租用房屋内进行装修，如果因甲方原因致使乙方在合同期限内搬出房屋，则甲方除承担违约责任外，还应折价装修费用一次性支付给乙方。
折价装修费用由双方协商，协商不一致，按照当地县级以上人民政府对拆迁房屋的装修费用的补偿的最高标准执行。
第6条 乙方按本合同约定交付租金，甲方如无正当理由拒收，乙方不负迟延交租的责任。
第7条 租赁期间，如乙方需要退房，必须提前_________个月书面通知甲方。双方协商一致解除合同，乙方应付给甲方违约金，违约金以剩余租期内应交租金总额的_________%计算。
第8条 租赁期间，乙方未经甲方同意改变房屋的结构及用途，故意或过失造成租用房屋和设备的毁损，应负责恢复原状或赔偿经济损失。乙方如需装修墙、安装窗和防盗门等，须事先征得甲方同意，如需要经政府审批的.，则应经有关部门批准方能施工。
第9条 乙方在房屋内的装修及安装的设备、物品，在合同期满搬出时可一次折价转让给甲方;双方如无法达成协议，则乙方应自合同期满之日起_________天内自行拆除，恢复至房屋原状。超过_________天，甲方有权无偿保留或自行拆除，拆除费用由乙方在合理数额内承担。
第10条 根据本合同约定提前终止合同或合同期满，乙方应在收到甲方正式书面通知之日起_________天内搬出全部设备、物件，但双方另有协商除外。如乙方短期内另找房屋确实有困难或另有其它特殊情况，则甲方应允许乙方延期0天，但乙方应按本合同约定的租金一次性交清租金。搬迁后_________日内房屋里如仍有余物，如双方无约定，视为乙方放弃所有权，由甲方处理。
第11条 租赁期满或合同解除，如乙方逾期不搬迁，乙方应赔偿甲方因此所受的经济损失。
第12条 租赁期满，乙方需续租，应提前_________天书面通知甲方，甲方自收到书面通知之日起_________天内应提出异议或与乙方协商续约;如在接到乙方书面通知之日起_________天内甲方不予以书面答复，则视为默认同意乙方续租，本合同自动延长_________年，自_________天期满次日起计。
第1条 租赁期满，乙方在同等租金下有优先承租权。
第11条 不可抗力意指不能预见、不能避免且不能克服的客观自然情况。
第15条 因不可抗力导致甲乙双方或一方不能履行或不能完全履行本协议约定的有关义务时，甲乙双方相互不承担违约责任。但遇有不可抗力的一方或双方应于不可抗力发生后_________日内将情况告之对方，并提供有关部门的证明。在不可抗力影响消除后的合理时间内，一方或双方应当继续履行合同。
第16条 不可抗力影响如持续_________个月以上，任一方均有权单方面终止合同。
第17条 合同履行期间，如非因乙方原因，房屋发生漏水、倒塌，或房屋被认为危房，或其它原因致使乙方无法正常居住生活的，在甲方维护或修缮完毕之前，甲方应减免这段日期的租金。
保险协议书3
甲方：乙方：
为促进甲乙双方的共同发展，根据国家法律法规，本着平等、自愿、互惠互利的原则，经双方充分协商，达成如下协议：
一、业务合作范围
本协议所称全面合作业务（以下简称业务）是指在我国现行法律制度下，乙方代理甲方向客户提供保险产品与服务的金融业务。业务范围包括：银保代理业务、其他业务。安贷宝保险费率按2‰收取。
（一）银保代理业务，指乙方接受甲方的委托，在授权范围内代理甲方办理有关保险业务，并依法收取手续费。银保代理业务包括：代理销售保险业务和代收代付保险费业务。
代理销售保险业务，指乙方接受甲方的委托，作为兼业代理人，在授权范围内代理甲方向客户销售保险产品，并依法收取手续费的银保代理业务。
代收代付保险业务，指乙方代理甲方收取其业务员或投保人缴纳的保险费，以及代理甲方向被保险人或受益人支付保险金的业务。代收代付保险业务分为代理收取保险费业务和代理支付保险金业务。
（二）经双方确认的其他业务合作。
二、业务合作方式
（一）双方签订业务合作协议，确认业务合作关系。
（二）乙方在甲方授权范围内代理保险业务的行为所产生的法律责任，由甲方承担。乙方未经授权，超越代理授权范围或代理权终止后的代理行为引起的一切法律后果一概由乙方负责。
（三）甲方在乙方开立基本存款账户和相关专用账户，用于代理保险费的归集。
（四）甲方在业务发展中，积极提供优质的保险保障服务；乙方在业务发展中，积极推介甲方保险产品，并提供相应支持。
三、银行保险业务交流
（一）甲乙双方应对各自的客户群进行联合调研，了解客户对银行保险产品的需求，合作设计适合双方推广的保险产品和金融服务。
（二）对适合市场需求的银行保险业务，双方应共同进行策划、宣传、推广。
（三）双方应建立定期交流、研讨机制，完善已有的合作项目，探讨新的合作领域。
（四）甲方可根据乙方需要，为乙方的金融提供保险服务。
（五）甲方为乙方代理甲方保险业务的管理软件系统提
供技术支持。
（六）甲方负责对乙方的代理人员进行相关保险知识和实务操作培训，培训费用由甲方承担。培训的项目、时间、内容，双方另行约定。
（七）乙方与甲方定期核对相关业务经营情况。
（八）甲乙双方应设立专门业务管理部门，负责本协议各项内容的管理、落实。
甲方常设机构为：团体业务部
乙方常设机构为：市场发展部
（九）乙方负责向甲方定期介绍相关业务发展情况，反馈客户对保险产品的需求信息和保险服务方面的'意见。
四、手续费标准及结算方式
代理销售保险产品的保险手续费支付标准除按兼业代理保险合同15%外，再以现金方式给乙方支付7%培训费。手续费由甲方按季转入到乙方指定的帐户。
五、双方权利与义务
（一）甲方权利与义务
1、在约定的范围内对乙方的代理活动进行指导、培训；
2、负责向乙方提供代为收取保险金的实务流程、票据单证、宣传资料和相关数据资料；
3、按照规定时间向乙方支付手续费及相关费用；
4、对乙方在委托代理权限范围代理的保险业务，在保
险条款约定的范围内承担理赔责任；
5、新开发保险产品优先选择乙方代理销售。
（二）乙方权利与义务
1、乙方按照甲方委托的代理权限范围和条款约定，代理银行保险业务；
2、乙方有反映客户要求和提出建设性意见的权利；
3、乙方有向甲方收取手续费及相关费用的权利；
4、乙方按照《保险法》、《保险兼业代理人管理规定》合法开展业务，并接受甲方对代理业务的指导和培训、监督、检查；
5、乙方对甲方提供的重要空白业务单证，按乙方重要空白凭证管理；同时对甲方提供的印章签收后由专人管理使用，不可转借其他单位或个人使用，若有遗失应及时通知甲方，若有因此造成的损失由乙方负责；
6、乙方确保将收取的保险金在规定时间内归集到甲方在乙方开立的结算账户上；
7、乙方无出单、损失勘查和理赔权限，未经授权乙方不得对被保险人作出任何有关保险承保、赔偿或给付的承诺。
六、其他条款
投保人在驾驶无牌照、无证的机动车辆发生意外伤害，甲方应做为赔偿范围。
七、保密条款
甲乙双方均有义务为对方严守商业秘密，未经对方许可，不得对外提供任何有关对方业务经营资料和信息。
八、争议处理
甲乙双方若发生争议，应首先通过友好协商解决，不能协商解决的，应提交酒泉市肃州区仲裁委员会仲裁。仲裁是终局裁决，对双方均具有法律约束力。
九、协议的生效
本协议一式四份，甲乙双方各执两份，具有同等法律效力。自双方法定代表人或授权代理人签字并加盖公章之日起生效。本协议有效期为一年。
十、协议的变更与终止
协议到期后，双方如无异议，本协议自动延期一年。如一方需要变更或终止本协议，提议方应提前三个月以书面形式向对方提出，经双方协商同意后，本协议方可变更、终止。
双方有下列情形之一的，本协议即行终止：
（一）违反本协议规定并造成严重后果的；
（二）有违法或严重损害对方信誉行为的；
（三）法律法规规定的其他应当终止的情形。
十一、附件
（一）本协议框架下的附属协议，与本协议具有同等法律效力。
（二）本协议如有未尽事宜，或双方的权益因客观因素
保险协议书4
年 第 号
建设单位（甲方）：
施工单位（乙方）：
统收单位（丙方）：广州经济技术开发区建筑行业劳动保险金管理办公室
甲方建设项目名称： ；施工地点：
1.中标通知书中含单列人工费的，人工费： 元×劳保金费率：23.27%，应缴劳保金额：（小写金额： ）。基本金部分90%：（小写金额： ）调剂金部分10%：（小写金额： ）保留小数点后两位数
2.人工费未单列（含免标工程），工程总造价： 元×劳保金费率：4.654%，应缴劳保金额：（小写金额： ）。基本金部分90%：（小写金额： ）调剂金部分10%：（小写金额： ）保留小数点后两位数
合计：基本金部分90%：（小写金额： ）调剂金部分10%：（小写金额： ）
3.退调剂金拨付比例：70%（小写金额： ）保留小数点后两位数
一、 缴交劳保金流程
1、劳保金按9：1的比例分为基本金和调剂金，基本金由建设单位支付给施工单位，调剂金由建设单位缴付劳保办。协议书填写完整及甲、乙双方盖章后，携基建工程中标通知书复印件（或承发包登记表）、施工合同复印件，到区劳保办核对盖章后再缴款。
2. 甲方按协议将基本金存入施工单位劳保金银行专户，乙方在收取劳动保险金基本部分后，开具建安发票给甲方。
3、甲方支付劳保金调剂金2-3天，凭劳保金协议书原件2份、缴付基本金的银行转帐单复印件、施工单位开具的建安发票复印件、基建工程中标通知书复印件（或承发包登记表）、施工合同复印件，到区劳保办开具调剂金发票。劳保金调剂金必须由建设单位直接划账。收款人：广州开发区建设和环境管理局；帐号：44001471001053003692；开户行：建设银行广州萝岗支行 。
二：退劳保调剂金流程（劳保办税务登记号：440191757789509）
甲方缴交劳保金后，施工单位凭本协议书原件、按本工程项目购买的建筑意外伤害保险原件及复印件（加盖公章）、按本工程项目购买的团体工伤保险单原件及复印件（加盖公章）、劳保金基本金及调剂金缴费发票复印件（加盖单位公章）、开具应退金额的'广州市或开发区正式建安发票（若从地税局开具的发票，需加具收款单位发票专用章或财务专用章）、法人委托书（原件，注：法人委托经办人办理劳保金事宜）、经办人身份证原件及复印件（加盖单位公章），来我办退劳保调剂金。
三、本协议书一式四份，甲乙方各执一份，丙方二份，自双方签订之日起生效。
甲方：（盖章）
乙方：（盖章）
丙 方：（盖章）
地 址：
地 址：
地 址：
联 系 人：
联 系 人：
联 系 人：
电 话：
电 话：
电 话：
签约时间：
签约时间：
签约时间：
保险协议书5
致中国人民财产保险股份有限公司_____________________分（支）公司：
根据你公司与保险个人代理人_______（以下称“被保证人”）签订的第_______号《保险个人代理合同书》（以下简称《合同书》），本保证人自愿为《合同书》项下被保证人所应负的.民事责任提供连带责任保证。
本保证人在此声明和保证：
一、本保证人是______________ ，在不具备担保资格或能力时，()本保证人保证及时通知你公司。
二、本保证人与他方签订的任何合同、协议均不影响本保证的真实性和有效性。
保证人为法人的：
保证人：（盖章）_________________
法定代表人签字：_________________
保证人地址：_____________________
联系电话：_______________________
邮政编码：_______________________
___________年________月________日
保证人为自然人的：
保证人：（签字）_________________
身份证号码：_____________________
家庭住址及邮政编码：_____________
工作单位名称：___________________
工作单位地址及邮政编码：_________
联系电话：_______________________
___________年________月________日
保险协议书6
保险单号码：_________
投保人姓名、地址
建筑、安装工程名称、地址
保险项目
保险金额│费率‰│保险费│免赔额│备注│
(1)建筑、安装工程(包括永久和临时工程及物料)
(2)安装工程项目
(3)场地清理费
(4)被保险人在工地上的其它财产(另附清单)
(5)建筑、安装用机器、设备及装置(另附清单)
(6)其它财产
总保险金额：人民币(大写)
保险期限：
自 年 月 日起至 年 月 日二十四时止
保险费：人民币(大写)
副经理签章：_________
保险公司盖章：_________注意：收到保险单后请核对，││
如有错误应通知更正。
签章：_________
复核：_________
登记：_________
会计：_________签单日期：
年 月 日
保险协议书7
甲方（收缴单位）：_________
乙方（参保人）：_________
根据_________的有关规定，双方自愿签订如下协议：
1．乙方确认原已（未）参加养老保险；已（未）参加失业保险。
2．乙方同意按季或按半年、一年足额缴纳养老保险费。
3．乙方同意每年一次性足额缴纳12个月的'失业保险费。
4．无论由于乙方何种原因未按规定时间缴费，发生缴费中断而产生的后果由乙方自己承担。
5．甲方在规定时间内将乙方缴纳的社会保险费全额上缴_________市社会保险基金管理中心。
6．如协议中有与_________市劳动和社会保障局新颁布政策规定不一致之处，按新颁布政策规定执行。
7．本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
8．本协议自_________年_________月起执行。
甲方（收缴单位）（盖章）：_________ 乙方（参保人）（签字）：_________
代表人（签字）：_________ 经办人（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
保险协议书8
甲方：
乙方：_________
根据《xx市失业保险规定》（xx市人民政府令1999年第38号）规定，双方签订如下协议：
1、甲乙方同意按月（一年）以支票或现金方式，收缴失业保险费。协议双方须严格按本协议规定执行。
2、甲方在规定时间内，将乙方缴纳的失业保险费全额上缴xx市社会保险基金管理中心。
3、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
4、本协议自_________年_________月_________日起执行。
甲方（收缴单位）（盖章）：_________ 乙方（付款单位）（签字）：_________
代表人（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
保险协议书9
甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____.
乙方：_____性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：
因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与_X驾驶的车牌为“___”货车相撞，致_X受伤。_X受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，_X已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写：贰万柒仟元整)由乙方支付;
二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。(大写：陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的'赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。
九、本协议双方签字(或盖章)后生效。
甲方：__________
甲方：__________
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
保险协议书10
甲方（企业）：
乙方：中国农业银行股份有限公司广饶县支行
丙方（社保中心）：
为简化社会保险缴费程序，向参保企业提供优质、高效的服务，保证社会保险基金及时、安全、完整进入社会保险基金专户，甲、乙、丙三方本着平等、自愿的原则，经友好协商，就代扣社会保险费达成如下协议：
一、甲方依《中华人民共和国社会保险法》缴纳的社会保险基金，采用银行代扣方式，由甲方委托乙方通过银行系统，在签订协议的缴款账户上进行扣缴。
二、甲方确定一个在乙方开立的结算账户为社会保险基金的缴费账户（以下简称社保缴费账户），该账户需在本协议中确认，甲方和乙方有责任保证该社保缴费账户的.真实性和准确性。
社保缴费账户全称：
账 号：
三、甲方社会保险缴费账户一经确认，原则上不得变更。确需变更的，甲方应在提前10个工作日，向丙方提出书面申请，由丙方收到申请批准后，到乙方办理原协议废止手续。同时重新签订新的《委托代扣社会保险基金协议书》。因甲方擅自更改签约账户造成无法扣缴而导致法律后果由甲方承担。
四、甲方应保证在办理社会保险缴费事项时，其签约账户内有足够存款余额，因存款余额不足或签约账户被冻结等原因造成无法扣缴社保基金而导致逾期缴纳的法律后果由甲方承担。
五、甲方通过银行代扣社保基金成功后，乙方为甲方开具《银行缴纳社会保险基金付款凭证》，并加盖有效印章，作为甲方已缴社会保险基金的凭证，甲方可凭此凭证到指定社保经办机构换开《山东省社会保险费专用收款票据》。乙方必须在保证扣缴成功的前提下开具《银行缴纳社会保险基金付款凭证》，否则引起的法律责任由乙方承担。
六、丙方保证向乙方发送的扣款信息真实、准确。若乙方因丙方的错误信息而误扣甲方账户存款，责任由丙方承担。
七、乙方保证收到丙方扣款信息后，对甲方签约账户进行扣款。
八、本协议有效期为十年，自甲、乙、丙三方盖章之日起生效。协议书一式四份，甲方和乙方各执一份，丙方执二份，均具同等法律效力。
甲 方（盖章）： 乙 方（盖章）：
负责人（章）： 法人代表（章）：
20xx 年 月 日 20xx年 月 日
丙 方（盖章）：
负责人（章）：
20xx年 月 日
保险协议书11
一、保险公司理赔协议书需要注意什么
1、如果支付给对方赔偿金，应当详细列明该赔偿金包括的项目，比如医疗费、受害人及其亲属的误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费。
必要的营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、后续治疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等等;绝不何只写支付对方赔偿金多少钱，以防日后对方反悔，提出新的要求或者诉讼。
2.通事故赔偿协议必须约定，赔偿方支付了赔偿金后，对方不得因任何原因就本次交通事故造成的损害继续要求赔偿。否则，你有权不予支付任何其他费用。
3、作为交通事故赔偿协议书的受害方必须牢记：让对方在协议书中，标明赔偿的具体金额、支付形式、支付日期以及拖延支付的法律后果。
二、保险利益
保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。通常投保人会因为保险标的`的损害或者丧失而遭受经济上的损失，因为保险标的的保全而获得收益。只有当保险利益是法律上认可的，经济上的，确定的而不是预期的利益时，保险利益才能成立。一般来说，财产保险的保险利益在保险事故发生时存在，这时才能补偿损失；人身保险的保险利益必须在订立保险合同时存在，用来防止道德风险。
以寿险为例，投保人对自身及其配偶具有无限的可保权益，在一些国家地区，投保人与受保人如有血缘关系，也可构成可保权益。另外，债权人对未还清贷款的债务人也具有可保权益。
其成立条件是：保险利益必须是合法的利益，保险利益必须是经济上有价的利益，保险利益必须是确定的利益，保险利益必须是具有利害关系的利益。
三、保险费率
保险费率是保险费与保险金额的比例，保险费率又被称为保险价格。通常以每百元或每千元保险金额应缴纳的保险费来表示。
保险人使用保险精算来量化风险。保险人通过数据的编制来估算未来损失(预定损失率)，通常采用合理的近似。保险精算使用统计学和概率来拟合并分析风险分布状态，保险人运用这种科学原理并附加一定条件来厘定保险费率。
这些附加条件包括预定投资收益率、保险单预定利率、预定营业费用和税金，人寿保险公司的附加条件还主要包括预定死亡率。
保险公司所必须支付的预定利率将会拿来与市场上的借款利率相比较，根据比较，许多保险公司并没有在预定利率方面胜出，但是他们宁肯将其控制到比从别处借款的利率还要低。如果不这样，保险公司将不会给所有者的资本以回报，那么他们将借钱给其他地方以获得市场价格的投资回报。
保险协议书12
甲方：财产保险股份有限公司无锡分公司
住所地：
邮政编码：
法定代表人：
联系电话：
乙方：无锡汽车销售服务有限公司
住所地：
邮政编码：
法定代表人：
联系电话：
甲、乙双方为建立、规范、稳定、提升双方的合作关系，以“平等、自愿、互利、诚信”为合作原则，为建设全方位、多领域的全面战略合作伙伴关系，实现资源共享，优势互补，促进共同发展，根据《中华人民共和国保险法》及中华人民共和国其他相关的法律法规，经充分协商，达成本协议。
一、合作总体框架
1、甲、乙双方将密切合作共同策划营销活动，制定基于甲方渠道客户，以客户关怀为出发点的客户服务营销规划，促进双方产品的销售，共同做好客户服务工作，以提高客户认知度、满意度。
2、双方在车辆保险业务、承保理赔服务、车辆维修、零部件报价、市场营销、品牌推广等方面展开全方位深层次合作。
3、甲方将根据双方保险合作深度，在以下但不限于以下方面提供更优质的互动服务：配件价格、喷漆工时、玻璃价格等。
4、甲、乙双方以诚信为本，忠诚合作，共同服务客户。共同提高双方品牌市场美誉度和核心竞争力，实现业务发展目标。
二、投保服务合作
1、甲方与乙方授权的分支机构签署兼业代理协议，乙方在销售相关的车辆以及进行客户保险续保提醒时，应优先推荐客户投保甲方车险产品。
2、乙方在代理销售甲方保险时，应严格按照甲方制定的保险产品费率表和承保规章计算保险费，并按乙方实务要求提供完备的投保资料，甲方需给予乙方相应的配合。
3、甲方指定专门的客户经理，负责乙方经销商店代理机动车辆保险业务的签单承保工作，通报有关行业性文件、并协助乙方处理相关的车险产品的销售及售后服务事项，努力拓展双方业务合作。
4、甲方承诺的送单时效：对于乙方当日传真至甲方的投保资料，甲方承诺于次日上午点前可将送至乙方。（如个别客户有特殊上牌时间要求的，可协商后个别处理）
5、甲方应按保监会的规定执行车险“见费出单”。
6、乙方经销商代理甲方车辆保险业务全年保险费金额达方应在乙方经销商店免费安装并及时调试更新“远程出单系统”，实现现场查询和出单功能。
7、甲方向乙方经销商代理的保险业务支付手续费，手续费按月结算。保险销售代理手续费采用法规统一比例，交强险为_______%，商业车险为_______%。甲方应按时根据协商确定的代理手续费比例向乙方支付代理手续费；如果年度因保险监管要求手续费率有所变化，甲方将及时通知乙方，在不违反监管要求的情况下，甲方根据双方重新协商确定的代理手续费比例向乙方支付代理手续费。
9、信息提供和沟通：甲方应定期为乙方提供专业化销售、营销礼仪、沟通技巧、车险产品、理赔流程等多项培训课程。
甲、乙双方应定期相互通报相关业务经营情况，反馈客户对保险产品的需求信息和保险服务方面的意见，促进双方业务持续、健康的发展。
三、理赔服务合作
乙方为甲方最高级别的重要客户，一切事宜均以第一次序优先处理，甲方为乙方提供绿色通道的服务模式，指派理赔服务专员全程协助办理各项手续。赔案“并发式”处理，同时启动多环节事故处理流程，缩短工作时间。
（一）出险报案管理
1、甲方提供24，为客户提供24小时的救援和接待服务。
2、客户出险后乙方可为客户拨打上述电话代为报案，顾客亦可直接拨打上述电话报案。
3、如顾客直接拨打上述电话报案，甲方的电话服务中心在接到报案后以电话或者短信形式通知乙方，必要时甲乙双方一同进行现场查勘和施救等；对于无需对第一现场进行查勘的出险车俩，甲方应将客户直接指引回乙方店内进行定损。
（二）甲方同意为乙方的保险客户提供理赔时限承诺。快速理赔的具体时间标准为：
四、事故车的派修和维修
（一）甲方在接到属于在乙方店内投保车辆报案后，负责向出险客户推荐乙方为首选维修厂家并及时向乙方提供出险客户信息，由乙方负责和客户的具体联系。
（二）甲方将从以下，但不仅限于以下几个方面，提高乙方经销商的回店维修率：
1、对于在乙方经销商承保的客户，甲方做到100%推荐回原店维修，并且使用原装备件。
2、对于非经销商承保以促进双方业务的合作与发展。
3、乙方应协助甲方有效控制客户的骗保行为。
（三）甲方承诺向乙方推修车辆金额不低于_______年乙方签单保费的_______%，若甲方未达到上述比例，仍需按上述比例向乙方支付相关费用。
（四）甲方同意配件价格按_______价格作为保险事故车辆的理赔定损依据，乙方应为甲方查询相关价格提供支持和解释。
1、事故车辆开始修理前，甲乙双方须会同被保险人或车主三方共同就修理工时、更换项目进行核实确定。在维修过程中如发现需增加或更改的项目，乙方须及时通知甲方和被保险人，待共同确认并在定损协议中注明后，方可增加或更改。
2、配件价格价格不下浮，扣1%残值。
3、底盘、搁油底壳事故客户到店后能追述现场的，客户车辆不需返回事故现场。
4、车损在元以内的单方事故，案件属实情况下可免追溯现场。
5、喷漆工时按下表操作：
注：（1）单独玻璃破碎：有零件号的辅料按配件价格定损，其他辅料双方协商确定；损坏的玻璃为福耀玻璃，则按福耀玻璃定损。
（2）喷漆5个面以上（包含5个面），油漆工时按9折定损，划痕险按9折定损。
6、钣金工时费由甲、乙双方协商确定。
7、单独玻璃破碎：
（1）单独玻璃破碎，按福耀玻璃价格定损；
（2）是否更换胶条可根据实际情况由甲、乙双方协商确定，换下的胶条可由甲方回收。
五、双方的权利和义务
（一）甲方的权利和义务
1、甲方有权对本合同的执行情况进行监督、检查；
2、甲方有权在本合同约定的范围内调整代理业务的承保条件及管理办法；
3、对于乙方违反本合同或者法律规定实施的代理或其他行为，甲方不承担相关责任；
4、甲方应及时向乙方提供开展代理业务所必须的保险条款、费率、实务手续说明、管理规定及单证；
5、甲方应根据本合同规定支付乙方手续费；
6、甲方应向乙方推修车辆金额应达约定比例，否则按约定比例向乙方支付相关费用。
7、甲方应乙方要求，依乙方提供的资料，就乙方的兼业代理人资格报中国保险监督管理委员会核准。
（二）乙方的权利和义务
1、乙方必须依法开展保险代理业务，不得违反国家法律、法规；
2、乙方有权就其开展的保险代理业务收取本合同规定的手续费；
3、乙方在本合同规定的授权范围内，应以甲方名义向投保人和被保险人提供及时、高效的服务，独立开展业务活动。
4、乙方在开展保险代理业务时，有义务向投保人、被保险人将保险公司业务情况和保险条款的内容及其含义进行告知；
5、乙方在开展保险代理业务时，有义务将投保人、被保险人所反映的实际情况，及其所掌握的保险标的或被保险人的.有关情况如实、全面地告知甲方，同时不得阻碍投保人履行如实告知义务或诱导其不履行如实告知义务；
6、乙方所代理的保单出现理赔事项时，乙方应为甲方理赔提供协助；
7、乙方在开展业务时，不得使用不正当竞争手段损害其他保险机构或代理机构的商誉，也不得利用不正当手段通过甲方的雇员或其他机构谋求商业利益。
六、保密条款
1、甲乙双方承诺当一方未事先取得另一方的书面授权，不得向任何第三方公开、泄露由对方提供为签订本协议所需的所有信息。
2、前项规定之保密义务至本协议书终止后仍然有效。但是，经书面证明属以下各项情况时，甲乙双方无须承担前项规定保密义务。
a、信息提供时一方己拥有的信息；
b、信息提供时己周知的信息；
c、信息提供后，非因自身原因己周知的信息；
d、信息提供后，因第三方未尽保密义务而合法获得的信息。
3、若无其他特别约定，甲乙双方在一方要求归还其提供的包含秘密信息的资料（无论书面资料、磁盘、磁带等各种形式）时，另一方应立即将其归还给资料提供当事人。
七、禁止转让
甲、乙双方的任意一方，若未获得另一方书面同意，不得将本合同权利义务以及本合同地位转让、转移给第三方，或由第三方进行任何处分或担保。
八、分离独立性
本合同中的任意一项条款若被法院或其他正当权利机关及保险行业协会认定为违法、不能履行或无效的情况下，仅视该条规定无效。该条规定以外的其他内容仍对甲乙双方具有约束力。甲乙双方应根据合同立即将该无效规定更改为有效规定。
九、违约责任
1、一方未履行本合同项下的义务，给对方造成损失的，应向对方承担赔偿责任；
2、乙方违反本协议，不履行其应尽义务的，甲方有权视乙方违约程度轻重，经乙方同意后扣除相应手续费，变更授权范围或解除本合同；若造成甲方损失的，还应承担赔偿责任；
3、甲方违反本协议，不履行其应尽义务的，乙方有权视甲方违约程度轻重，经甲方同意后扣除相应保险费，变更合同或者解除本合同，若造成乙方损失的，还应承担赔偿责任。
十、合同的中止、解除
1、甲乙双方在合同期满前要求解除合同的，应提前15日书面通知对方；
2、如发生下列情况之一，一方有权解除本合同：
（1）乙方有违法犯罪或严重破坏保险人信誉的行为时；
（2）甲方未按时向乙方支付合同项下相关费用，在收到乙方书面通知后，5个工作日内仍未交付的；
（3）一方发现对方营业情况、公司管理或公司存续情况违反有关法律、法规及规章的规定的，有权中止本合同，直至解除本合同；
（4）甲乙双方事实上已不能继续履行本合同。
十一、适用法律及纠纷解决办法
1、本合同之有效性、释义、实施以及执行可能性均以中华人民共和国法律、法规和规章为基准进行解释。
2、甲、乙双方应友好地协商解决因本协议书的释义、适用或实施而发生的所有纠纷。
3、若前项纠纷未能友好地协商解决，协商不成向乙方所在地人民法院提
起诉讼。
十二、其他
1、本合同期限为一年。为不影响双方的合作关系，本合同到期后，如甲、乙双方对原合同无任何疑义或不需作任何改动的，原合同可自动延续至续签合作协议之日止。
2、本合同未尽事宜，经双方协商，可以书面形式进行修改或补充，经修改或补充并经双方签字（章）确认形成的文书视为本合同的组成部分。
3、本合同正本一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
4、本合同经双方签字盖章生效。
甲方：财产保险股份乙方：无锡汽车
有限公司xx市分公司销售服务有限公司
签约人：签约人：
（签章）（签章）
年月日 年月日
保险协议书13
甲方：_______________________注册会计师协会(以下简称甲方)
乙方：_______________________保险股份有限公司_________分公司(以下简称乙方)
为使会计师事务所有效地防范执业风险，提高会计师事务所的偿付能力，促进注册会计师行业及保险事业的发展，在双方协商一致的基础上，特签订本协议。
第一条 甲乙双方同意共同协商有关保险事宜。
第二条 甲乙双方签订本保险协议后，甲方应向乙方提供其全部会员的有关资料，乙方向甲方提供有关资料。双方有相互保守商业秘密的义务。
第三条 在坚持自愿投保的前提下，甲方为其团体会员会计师事务所(以下简称被保险人)推荐乙方授权的机构大型商业风险保险部为办理执业责任保险的保险人。
第四条 执业责任保险适用条款为《中国人民财产保险股份有限公司注册会计师执业责任保险条款(B)》(附件一)和《中国人民财产保险股份有限公司注册会计师执业责任保险附加险条款》(附件二)。具体使用费率为《中国人民财产保险股份有限公司注册会计师执业责任保险条款(B)费率》(附件三)。乙方同意在标准费率的基础上为甲方会员优惠8%。
第五条 乙方在与被保险人签订保险合同时，将根据具体情况与被保险人协商保险合同内容。对于经营管理良好，业务量大，风险相对较低或连续两年(不包括追溯期)未出险的被保险人，乙方同意在标准费率基础上适当调低费率或给予其他的优惠条件。
第六条 经甲乙双方协商，乙方同意在甲方会员首次投保约定扩展追溯期时，追溯期费率给予优惠。如约定扩展的追溯期为一年，则应按照该追溯期内实际业务收入的60%计算保险费;如约定扩展的追溯期为两年，则应按照追溯期内实际业务收入的'50%计算保险费;如约定扩展的追溯期为三年，则应按照追溯期内实际业务收入的40%计算保险费;如约定扩展的追溯期为四年，则应按照追溯期内实际业务收入的28%计算保险费。本条规定与《中国人民财产保险股份有限公司注册会计师执业责任保险附加险条款》费率不一致时，以本条规定为准。
第七条 保险合同双方对保险赔偿事宜产生争议时，可委托甲方进行调解，达成一致的调解结果对保险合同双方具有约束性;各方对调解不能达成一致的结果时，应提交河南省注册会计师执业责任鉴定委员会鉴定或人民法院裁决。
第八条 甲乙双方同意建立不定期联络制度，交流关于开展注册会计师执业责任保险业务的有关情况，协商解决保险中出现的有关问题。聘请有关专家对会计师事务所的风险状况进行评估，提出改进意见，并协助改进。
第九条 乙方负责对甲方及其会员进行保险业务指导和培训，并设专人协助甲方开展工作。
第十条 乙方在承保业务过程中，除了恶意欺诈及资信情况极差的被保险人外，不得拒绝承保。
第十一条 甲方应要求各被保险人如实填写投保单，并配合乙方做好有关工作。
第十二条 经双方协商同意，可对本协议的有关内容以书面形式予以变更和补充，变更和补充的内容与本协议具有同等效力。
第十三条 本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份。
第十四条 本协议自签字之日起生效。
甲方(盖章)：_________
乙方(盖章)：_________
代表(签字)：_________
代表(签字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
签订地点：_____________
签订地点：_____________
保险协议书14
甲方：
法定代表人：
乙方：
法定代表人：
第一章 总则第二章 参保人就医服务管理第三章 诊疗项目服务管理
三十三、乙方应严格执行各定点医疗机构所在地物价部门制定的各项医疗服务价格标准。 市营利性定点医疗机构，根据 市物价部门制定的非营利性医疗机构四个不同收费档次以及 市卫生局《关于确定我市非营利性医疗机构医疗收费执行档次会议纪要》（20xx年第三期）的有关规定，按所属同类档次收费。
三十四、为参保人提供记账的诊疗项目为：符合《 市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》（深劳社规【20xx】24号）及物价收费规定、医疗机构执业证核准诊疗项目范围内的诊疗项目。
三十五、在签定本协议之后开展的属于社会保险支付范围内的诊疗项目（包括大型医疗设备检查治疗项目，以下简称“门诊特检项目”），乙方应按《 市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》及《 市社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目管理办法》（深劳社规[20xx]25号）的规定向甲方申请纳入社保记账范围。甲方可根据区域卫生规划及医疗需求，采用谈判、购买等形式，选择技术好、信誉高、收费合理的医疗机构作为甲方选定项目的指定机构。未经甲方同意准入的不能记账，发生的相关费用甲方不予支付。
三十六、门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做门诊特检项目的原则，保证门诊特检项目结果达到国家规定的阳性率。
乙方应充分利用参保人在其它定点医疗机构做的一般检查及门诊特检项目检查治疗结果，避免不必要的重复检查。乙方应按月妥善保存《门诊大型医疗设备检查治疗项目报告单》，按月向甲方报送《门诊特检项目检查治疗月人次及月费用统计表》。
三十七、工伤医疗特殊检查、治疗需核准的项目有：
（1）社保药品目录内进口药品（单价）超过50（含50）元以上的；
（2）医用材料（单件）、检查项目（单项）超过20xx（含20xx）元以上的；
（3）严重影响正常生活和工作需要做整容整形手术或治疗的；
（4）因伤情需要使用或安装各种支架、康复器具、扩张器等医用材料。
三十八、工伤医疗特殊检查、治疗核准程序：
（1）乙方收到甲方发出的《 市工伤保险医疗费用记账通知书》和《 市工伤保险住院结账单》之日起，10个工作日内（告知工伤员工单位核准时限）补办齐所有需核准的项目（其中包括单项、单件超过20xx元以上），医保办核准盖章后，到所属社保部门核准后方可记账偿付，未补办核准的由医院承担费用；
（2）乙方收到甲方发出的《 市工伤保险医疗费用记账通知书》和《 市工伤保险住院结账单》之后需作特殊检查、治疗的（其中包括单项、单件超过20xx元以上），先由医院主诊专科医生填写《 市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》，经科主任签字，医保办核准盖章后，到所属社保部门核准后方可进行检查治疗，未核准的由医院承担费用；
（3）急诊抢救需要可先做特殊检查、治疗，但在10个工作日内（告知工伤员工单位核准时限）补办齐所有需核准的项目，未补办的由医院承担费用。
三十九、乙方应结合本机构的医疗资源开展临床诊疗。住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，经乙方主诊医生填写检查、治疗申请单，写明病情需要，科主任签字医保办核准盖章，参保人先垫付现金，回医院报销；乙方应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送，纳入当次住院费用一并结算。
四十、乙方应严格遵循诊疗规范和国家药品监督管理局关于医疗器械分类规则的规定，病历中使用的各种检查、治疗项目要有针对性，有医嘱和完整的病程记录及相对应的检查报告单、诊疗单。植入体内的医用材料，应在病历中准确记录相关病情、使用种类及数量，并在病历中附上材料的.条形码或标签。
第四章 药品管理第五章 费用结算
四十九、乙方应严格按照社会保险相关规定的各类项目（包括普通门诊、门诊包干、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）的记账比例记账。甲方按月支付乙方各类已核准应支付费用总额的95%，其余5%根据《 市社会医疗保险费用结算办法》（深劳社规[20xx]7号）和《 市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》（深劳社规[20xx]26号）等办法年度进行总结算（年度总结算均以一个医保年度为结算单位）。农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的5%质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算。市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算。
甲方应加强与财政部门的沟通和配合，确保对乙方的应支付费用及时到账。
五十、乙方应根据《 市社会医疗保险费用结算办法》等规定于次月10日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送甲方，申请费用结算。上报资料包括：社会保险医药费用结算申报汇总表、社会保险门诊和住院记账汇总及各单项报表等。乙方未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由乙方承担责任。乙方有特殊原因不能及时上报材料，应及时向甲方通报。
乙方如需更改结算偿付资料（如：开户银行、银行账号、收款单位等），应于申请费用结算前，以书面形式通知甲方并提供相关依据。因提供的结算偿付资料有误而影响费用结算的，由乙方负责。每月末，乙方可自行在网上医院打印医疗保险医药费用偿付结算表，并与甲方实际支付的上月医疗费用进行核对。
五十一、对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，甲方按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与乙方按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的，按以下办法结算：社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归乙方，50%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为90%以下，80%及以上的，结余部分40%归乙方，60%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为80%以下，60%及以上的，结余部分30%归乙方，
70%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，100%结转下年使用。乙方克扣参保人待遇，一经查实，将取消该结算医院享受本条款结余有奖资格。
对当年实际门诊费用超过社区门诊统筹基金划入金额的，甲方按调剂金管理办法（另行规定）予以乙方合理补偿，补偿比例按照调剂金拨付考核评分与社区门诊统筹基金的超支率成反比例计算，但最高拨付率不超过90%：超支10%及以下的，按考核评分分值的95%拨付；超支10%以上，20%及以下的，按考核评分分值的85%拨付；超支20%以上，30%及以下的，按考核评分分值的75%拨付；超支30%以上，40%及以下的，按考核评分分值的65%拨付；超支40%以上，50%及以下的，按考核评分分值的55%拨付；超支50%以上的，50%以内部分按上款补偿，超过50%以上部分不予补偿。
五十二、慢性肾功能衰竭维持性血透治疗，参保人可在甲方选定的血透定点医疗机构中，任意选择其中一家医院做血透治疗。办理程序、结算标准和结算办法按《 市基本医疗保险慢性肾功能衰竭（尿毒症）门诊维持性血透管理办法》（深社保发[20xx]27号）执行。少儿医保的大病门诊按《 市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》执行。
五十三、甲方对乙方门诊特检费用实行年度总量控制，控制指标为参保人全年特检总费用（包括20%自付部分）与全年门（急）诊人次的比值（简称“门诊特检费用标准”）。门（急）诊人次按同一参保人在同一医院就诊4小时内所有的划账记为一个门诊人次计算。
经测算确定乙方门诊特检费用标准为人民币 元。
甲方每月按门诊特检费用标准核算乙方门诊特检项目费用，超标准部分当月不予支付，以当月标准额中的记账部分（门诊特检费用标准×当月4小时门诊人次×医保记账/医保合计）作为应支付总额；当月未超标的，以实际记账费用作为应支付总额，每月支付应支付总额的95%。
五十四、甲方对乙方参保人住院医疗费用偿付，采取按住院次均医保总费用标准偿付的方法（部分长期住院的精神分裂症病人采取按病种标准包干方式结算的除外）。住院次均医保总费用标准包含普通住院次均医保费用标准、病种摊入住院次均医保费用标准、超3倍摊入住院次均医保费用标准、特材摊入住院次均医保费用标准。
（1）普通住院次均医保费用标准：病种之外疾病发生的费用按普通住院次均费用标准结算，采取同类型、同级别医院标准一致的原则，计算近三年普通住院医保费用（特材、超3倍除外）平均值作为标准。
（2） 病种摊入住院次均医保费用标准：每家医院病种住院次均医保费用在该院普通住院次均医保费用标准2倍以上、病例数30例以上的，纳入病种结算。
病种摊入住院次均医保费用标准=（病种住院次均医保费用-普通住院次均医保费用标准）×病种住院人次÷医保住院总人次
（3）超3倍摊入住院次均医保费用标准：按普通住院次均费用标准结算的参保人，一次住院的医保费用超过乙方普通住院次均费用标准3倍的，超出部分的
90％，按服务项目结算，其余的10％纳入乙方普通住院次均医保费用的计算范围。
超3倍摊入住院次均医保费用标准=超过普通住院次均费用标准3倍以上部分90%的总和÷医保住院总人次
（4）特材摊入住院次均医保费用标准：心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节、人工晶体、心血管内导管、心血管内支架、心血管内球囊七项可支付的特殊材料费用按月单独偿付，不纳入病种住院次均医保费用标准和普通住院次均医保费用标准，年度进行总结算。
特材摊入住院次均医保费用标准=医保住院特材总费用÷医保住院总人次
五十五、经测算确定乙方住院次均医保总费用标准为人民币 元，其中普通住院次均医保费用标准人民币 元，病种摊入住院次均医保费用标准 元，超3倍摊入住院次均医保费用标准人民币 元，特材摊入住院次均医保费用标准人民币 元。
乙方按病种结算的病种名称及费用支付标准（ICD-10疾病编码）详见附件。
五十六、病种住院、普通住院人次费用是指：
（1）属于基本医疗保险大病统筹基金记账范围内（含起付线）的住院费用：即深圳市基本医疗保险、地方补充医疗保险目录范围内各类项目，包括诊金、床位费、诊查费、药费、检查费、治疗费、手术费、护理费、化验费、血费、各类一次性医用材料费用等各项费用总和（以下简称“医保费用”），即总医疗费用减去个人超医保范围使用的现金自费部分。
（2）住院人次包括符合入院标准和病种住院标准的实际住院人次数和由乙方核准转诊并开具《 市社会医疗保险市外转诊审核申请表》转往外地治疗的病人人次数。
（3）由乙方核准转诊并开具《 市社会医疗保险市外转诊审核申请表》的转诊病人规定内费用，以及住院期间参保人因病情需要、由乙方医保办审核同意到其他医疗机构检查、治疗的审核报销费用（基本医疗保险范围内的项目），记入乙方当次的住院费用一并核算。
五十七、乙方年度内所有社会医疗保险参保人住院目录外自费的医疗费用，应控制在参保人住院医疗总费用的 %以内。
五十八、经测算，核定乙方住门比标准为 ，其中门（急）诊人次按同一参保人在同一医院4小时内就诊发生的所有划账记为一个门诊人次计算。
门诊人次、住院人次包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险的门诊人次和住院人次。
所有生育医疗保险参保人分娩住院人次不纳入住门比标准。
五十九、医保住院人次核定：
（1）月结算：
每月实际住院人次低于当月标准支付住院人次（当月4小时门诊人次×住门比）时，每月支付住院人次=当月实际住院人次；
每月实际住院人次超过当月标准支付住院人次时，每月支付住院人次=每月标准支付住院人次。
（2）年度总结算：
全年实际住院人次低于全年标准支付住院人次（全年4小时门诊人次×住门比）时，全年支付住院人次=全年实际住院人次；
全年实际住院人次超过全年标准支付住院人次时，全年支付住院人次=全年标准支付住院人次。
六十、医保住院费用核定：
（1）月结算：
每月普通住院、病种住院实际医保人次费用低于标准的，按当月实际住院医保记账费用支付；超过住院次均医保标准费用时，按每月标准支付住院费用支付。
每月标准支付住院费用=每月支付住院人次×平均住院人次费用标准×医保记账/医保合计
（2）年度总结算：
年度实际住院医保总费用（含月结算时已扣减的超标准费用，下同）超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付；低于标准的，年度总结算时，实际发生费用为住院次均医保总费用标准90%及以上的，支付节约部分的50%；为住院次均医保总费用标准80%及以上的，支付节约部分的40%；低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%。
[（全年支付住院人次×住院次均医保总费用标准）-全年实际医保费用]×（医保记账/医保合计）×50%、40%或30%
六十一、具有市外转诊资格的乙方，应按双方协商由甲方核准转诊的疾病目录执行。由甲方核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由甲方负责核准报销，不记入乙方当月支付的住院总人次和总费用。
由乙方核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由甲方核准报销，然后按以下办法与乙方结算：
（1）转诊发生的基本医疗费用在乙方一个普通住院次均医保费用标准或一个病种次均医保费用结算标准以内的，每一个转诊人次视为乙方一个普通住院人次或一个病种住院人次。甲方将转诊人次及核准报销的费用记入乙方当月结算的普通或病种住院总人次和总费用；
（2）转诊发生的基本医疗费用超过乙方一个普通住院次均医保费用标准或一个病种次均医保费用结算标准的，每一个市外转诊人次视为乙方一个普通或病种住院人次费用。超出普通住院次均医保费用标准或病种次均医保费用标准且在统筹基金支付封顶线以下的基本医疗费用由甲方分担90%，乙方分担10%。转诊人次和由甲方核准报销的基本医疗费用扣除甲方负担的90%费用后，记入乙方当年结算的普通或病种住院总人次和总费用年度总结算。
六十二、农民工医疗保险参保人转诊到结算医院以外的定点医疗机构（特指转诊目标医院）住院时予以刷卡记账；当需再次转诊到另一家定点医院，必须到结算医院再次办理定向转诊手续，才能在再转入的医院刷卡记账。
经结算医院转出后，发生的住院基本医疗费用超过结算医院普通住院次均医保费用标准以上部分的10%，纳入结算医院农民工普通住院次均医保费用标准年度总结算，但不重复支付。
六十三、 乙方为 市外定点医疗机构的，甲方对其住院费用偿付标准，以当地医疗保险部门与该医院签订协议偿付标准为基准，结合地区差异适当调整。
六十四、甲方对乙方少儿医疗保险住院费用采用单元结算方式。双方根据测算结果，经协商确定乙方年住院次均费用标准（含起付线）为人民币 元。
（1）住院次均费用标准（含起付线）包括诊金、 市基本医疗保险用药目录内药品和 省增加的儿童用药、 市基本医疗诊疗项目范围内项目和部分少儿适用诊疗项目、血费、各类一次性医用材料、千元以上一次性医用材料和特材（包括心血管内导管、心血管内支架、心脏血管内球囊、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工心脏瓣膜）可支付部分费用（以下简称“少儿医保费用”），不包括地方补充医疗保险支付范围的药品和项目费用、社会医疗保险不支付范围项目的费用及少儿医疗保险不支付范围项目的费用。
（2）住院人次包括符合入院标准实际住院的少儿参保患者人次数和由医院转往外地治疗的少儿参保患者人次数。
（3）甲方对乙方的住院次均费用标准按月执行，年度总结算。 参保人一次住院的少儿医保费用超过乙方住院次均费用标准3倍以上的，按基本医疗保险的结算办法结算。年度总结算办法参照本协议第六十条执行。
六十五、工伤保险伤者住院记账费用每月结算一次，乙方于每月10日前将上月工伤保险参保伤者住院结账单、费用明细清单、医疗发票、已核准的所有核准单（表）等有关资料，报所属社保部门审核并扣除违规数额后，将符合工伤保险医疗管理规定的费用偿付给乙方，资料不齐致无法审核的费用甲方不予偿付。
六十六、每年1月，甲方根据信用等级评定结果，以各医疗机构上年度月平均医保费用为基础，扣除上年度已经预付的金额后，对乙方医疗费用实行预付，进行差额结算。
六十七、乙方因违反社会保险有关规定及本协议各项条款造成的违规费用及违约金，甲方可在偿付给乙方的医保费用中扣除。如当月偿付费用不足以支付违约金的，则由乙方将违约金一次性返还。
第六章 社会保险监督管理
第七章 争议处理
八十二、本协议执行过程中如发生争议，可以向深圳仲裁委员会申请仲裁。
第八章 附则
八十三、本协议有效期自自 年 月 日起至 年 月 日止。双方签字盖章之日起生效。
本协议未尽事宜，双方可以换文的形式进行补充，经双方签字盖章确认后，与本协议具有相同法律效力。
八十四、甲方与乙方之间签订的劳动能力鉴定事宜按补充协议的规定执行。
八十五、在协议执行期间，乙方服务条件、服务内容、法人代表、地址变更等发生变化的，应及时通知甲方，甲方按深圳市定点医疗机构管理办法的规定进行审核；在协议执行期间，乙方执业许可证执业期届满未继续申领的，本协议自乙方执业许可证届满日期起自动失效。
八十六、本协议第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一条不适用于少儿医疗保险和统筹医疗保险。
八十七、本协议第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十条不适用于工伤保险。
八十八、本协议第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三条不适用于市外定点医疗机构。
八十九、协议签订之后，国家、 省、 市发布的医疗保险、工伤保险、生育医疗保险、少儿医疗保险、统筹医疗保险法律法规及医疗服务价格政策，甲方、乙方应遵照执行。
本市新实施的规定，与本协议相冲突的，按国家、省、市的规定执行。
九十、
1.本协议一式二份，协议各方各执一份。各份协议文本具有同等法律效力。
2.本协议经各方签署后生效。
签署时间： 年 月 日
甲方（盖章）：
联系人：
联系方式：
地址：
乙方（盖章）：
联系人：
联系方式：
地址：
保险协议书15
甲 方 ：中新苏州工业园区市政物业管理有限公司 法定代表人 ：中新苏州工业园区市政物业管理有限公司 注册地址 ：江苏南京市雨花路396号
乙 方 ：太平洋保险公司
法定代表人 ：太平洋保险公司
注册地址
甲、乙双方本着自愿、平等、互利和诚实信用的原则，经充分协商，就甲方指定乙方为中新苏州工业园区市政物业管理有限公司独墅湖隧道运营期项目（以下统称“本项目”）的承保人，乙方为甲方提供相应保险服务达成以下协议：
一、定义：
（一）被保险人
甲方为本项目的被保险人。
（二）保险人
乙方为本项目的保险人。
（三）经纪公司 ：江苏省南京市中山路13号
甲方聘请江泰保险经纪有限公司为保险经纪人，为甲方苏州工业园区独墅湖隧道正常运行一切险项目提供保险经纪服务。
二、合同组成
1．下列文件应作为本合同的组成部分
（1）本保险合同；
（2）保险单及批单;
（3）中标通知书；
（4）保险谈判达成的书面协议；
（5）投标文件澄清及投标文件
（6）招标文件答疑及招标文件
（7）形成合同的其他有关文件。
2．上述文件互为补充和解释，如有不清或互相矛盾之处，以上面所列顺序在前的为准，但双方有特别约定的除外。
三、保险明细表及保险条款
详见本章附件。
四、保险费率和保险费
（一）保险费率
待保险公司报价。
（二）保险费
待保险公司报价。
（三）保费支付
详见保单明细。
五、保险期限
一年，自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止。
六、保险服务条款
（一）服务机构与服务网络的建立
乙方应专门成立“苏州工业园区独墅湖隧道正常运行一切险”项目服务小组，在本协议或保单生效后（以先发生者为准）立即投入正式运营，负责受理所有涉及本协议保险的索赔案件。
项目服务小组成员包括：
组 长：
副组长：
其他成员：
项目小组组长、副组长人员变动须与甲方协商确定，其他成员人员变动须通知甲方。
（二）保险培训服务
本协议有效期内，乙方应根据甲方要求提供培训服务，以提高甲方相关人员的安全意识和防灾防损技能，培训费用由乙方承担，具体举办时间和地点由甲方、乙方和经纪公司协商确定。
（三）参加经纪公司组织的例会
乙方应按照甲方要求，参加经纪公司组织召开的保险联席会议，向甲方和经纪公司通报承保、理赔与服务情况，就有关问题进行沟通与协商，保持良好的合作关系。
七、理赔服务条款
1、受理报案
保险事故发生后，甲方应及时向乙方报案，若因特殊情况未能在规定时间内报案的，乙方应认可甲方事后出具的书面说明，并视同为及时报案。
2、现场查勘
（1）乙方接到报案后，应向甲方提出事故处理意见，如需现场查勘，应明确告知查勘人员到达事故现场的时间并在承诺时间内到达，否则，甲方有权自行处理事故现场；
（2）在乙方进行现场查勘前，如情况紧急必须尽快恢复生产运营的，乙方同意甲方先行施救、修复或人员救治，但甲方应保留相关事故现场材料和事故现场照片；
（3）对于乙方未进行现场查勘的事故，甲方应保留事故现场照片及有关实物证据，乙方同意以甲方提供的索赔资料作为理赔依据；
（4）查勘人员到达事故现场后，应立即查明出险时间、地点、原因，配合甲方做好必要的施救工作以及受损财产的保护、整理工作，查勘人员的现场查勘工作包括：
a. 会同甲方进行现场查勘，了解事故原因，对损失现场和损失财产进行必要的拍照；
b. 估计损失情况：详细了解人员伤亡、财产损失情况，对受损财产的名称、数量等进行必要的分类、清点和登记；
c. 对受损财产的损失程度有分歧的，应进行必要的`检验； d. 与甲方商定初步的后续处理方案；
e. 与甲方对现场查勘记录进行签字确认等。
3、受理赔案
（1）乙方收到索赔材料后应立即审核，若认为有关证明或资料不完整的，应尽快告知甲方或经纪公司需补充提供的有关证明或资料；
（2）乙方自收到完整的索赔资料之日起，应在10个工作日内完成定责定损，并在上述时限内以书面或网络方式给予甲方或经纪公司定责定损意见，否则，即视为双方就赔偿结果达成一致。
4、结案
（1）甲、乙双方就赔偿结果达成一致后，乙方应在7个工作日内缮制赔案；
（2）在已定责的前提下，乙方自收到索赔资料之日起10个工作日内未能确定赔偿金额的，根据甲方要求，应按照已有证明和资料将可以确定的最低数额先予支付，待最终确定赔偿金额后，在3个工作日内支付相应差额。
5、赔案统计表
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